粵澳心連心5例澳門危重先心寶寶在廣東這家醫院重生
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我很高興說不出來。當時醫生說他的心跳很快就停止了,我們懷着孤獨的心情來到廣東省人民醫院,沒想到我的寶寶這麼快就出院了。抱着2個月大、體重3kg的嬰兒,冀(化名)的父親興奮地說。
人類值得跨國運輸救助澳門危重先心嬰兒
3kg,是正常新生兒的體重。但是,對於冀先生來說,能夠長到這個體重,是他出生後2個月,多次生死後取得的成果。作爲父母,我們哭了無數次。但我們驕傲,他戰勝了疾病,現在我們心中充滿了感謝,多虧了祖國母親張開的懷抱,多虧了澳門政府的積極調停,多虧了廣東省人民醫院醫療的優秀技術和耐心的護理。小翼的父親再次強調。
鈴鈴,8月25日廣東省人民醫院新生兒科轉運電話再次響起,對方是澳門山頂醫院的醫生。我們這裏有個寶寶,7月13日出生,早產31+周,出生體重1.65kg,現在2.6kg。剛出生的他嘴脣發紫,心臟超過他有複雜的心臟病(肺動脈閉鎖、室間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉鎖),早期可以用前列地爾維持經皮血氧的80%左右,昨天突然心跳停止,我們插入氣管插管,胸外按壓,現在暫時停止”
這是第三次接到澳門醫院的電話,新生兒科轉運團隊熟練地帶着新生兒轉運系統(配備呼吸機、監護儀、吸痰機、保暖箱、輸液泵以及各種搶救藥物)出發到拱北口岸等待,接到患兒後迅速趕回醫院。烈日炎炎,根據疫情防控要求,整個流程醫護人員穿戴防護服,時刻照看寶寶並作出處理,寶寶在呼吸機支持及嚴密監測下安穩地轉回新生兒重症監護室。
作爲父母,早產未滿月的嬰兒體重爲2.6kg,此時接受心臟手術。這種手術在普通人看來很辛苦。我院成功完成體重最輕的1.1kg體外循環心臟手術,但不能等待的2kg以下嬰兒的先天性心臟病手術也成功完成,但我們能夠理解家庭的心情,經過評價,決定幫助嬰兒更大地進行手術。新生兒科劉玉梅主任說。
經有效內科處理,嬰兒病情穩定,入院2天后取消呼吸器,無需吸氧。醫療隊又面臨着新的課題。如果立即進行手術,結果心臟矯正手術沒有完成,病情惡化可能需要急救分期手術的話,孩子這麼小的話,首先通道引流肺動脈的血液,緩和症狀,長大後再進行第二次手術的住院養育的話,有直接根治手術的可能性,可以徹底解決危險。
經過與家人的反覆商量,心外兒科多次手術成功的經驗,家人選擇信賴我們,住院半個月後,體重增加到3kg時給嬰兒做了根治性手術,成功矯正肺動脈閉鎖,修補了室間隔缺損和房間隔缺損,結紮了動脈管道溫樹生主任介紹了。
“當初在澳門輾轉了2家醫院,住了1個月多,後來病情突然加重,有人告訴我們還是需要到國外或者香港救治,當時好迷茫。後來通過澳門特區政府衛生局得知,幾個病情嚴重的嬰兒轉移到廣東省人民醫院做心臟手術,效果很好,所以我決定試試患者的父親介紹。
心臟手術有多難,心臟手術後有多危重,術後的日子有多痛苦,也許只有嬰兒的父母才能體驗到。提前手術結束時,嬰兒心臟受到打擊,心臟功能暫時下降,嬰兒全身浮腫嚴重,但嬰兒爭氣,每天進步,心臟恢復正常功能,脫離呼吸器,脫氧,脫離靜脈藥物,恢復父母的懷抱。這一天,等了很久,但值得。醫護人員也異常欣慰。
兩地合作源遠流長 隔離病毒不隔離愛
2020年由於新冠疫情的蔓延,各地人員的交流和活動均受到一定的限制。但是,疾病,特別是先天性心臟病的發病不會因疫病而減少。廣東省人民醫院轄下的廣東省心血管病研究所作爲華南地區最先進的先天性心臟病治療機構,影響力輻射華南地區、港澳臺甚至全國,疫情流行期間也有很多患者不遠千里就診。
病毒無情人有情,8月至9月,澳門已有5例先天性心臟病嬰幼兒在兩地醫務人員和珠海海關、珠海邊檢、澳門衛生局等機構合作,從澳門轉移到我院就診,其中3例入住新生兒重症監護室,診斷爲複雜的先天性心臟病,分別爲重度主動脈縮小/室間隔缺損(3kg,1月齡),極重度肺動脈瓣狹窄(2.95kg,2天大)和肺動脈閉鎖/室間隔缺損(2.62kg,31+6周早產兒童,糾正胎齡38周)。病情複雜,體重低,棘手的問題,在心外兒科溫樹生主任領導的團隊下巧妙地解決。
這些患者到達新生兒重症監護室後,由新生兒科醫生評估病情,緊張有序地安排超聲心動圖和心臟CT檢查,經心兒科、心外兒科、新生兒科和影像科多學科會診,評估手術指徵,共同制定合適的治療方案,選擇合適的手術時機,有序地完成手術治療,均治癒出院。
爲什麼疫情流行期間澳門先心患兒轉診廣東省人民醫院治療?兩地的合作其實與與一段20多年前的一段歷史有關,早在上世紀90年代,廣東省人民醫院德高望重的老院長羅徵祥帶領心臟外科團隊來到澳門鏡湖醫院,幫助其創立了心臟外科,爲推動澳門地區醫療技術發展尤其是心臟外科專業起了重要的作用,之後兩院交流一直緊密。
疫病曾經阻斷過兩院正常的兩地醫療交流。但是,對於一些複雜的先心病患兒來說,病情不能等待。第一個患兒在胎兒期被診斷爲室間隔缺損,主動脈弓發育不良,出生前與廣東省人民醫院的兒童心臟外科取得聯繫,出生後在澳門鏡湖和山頂醫院密切監護兒童的生命體徵變化和積極的內科救治,他們的新生兒和心臟內科的監護和治療水平非常高,保護這些重症嬰兒渡過了第一階段的危險期,同時在穗港兩地申請轉診治療。
適逢新冠病毒疫情嚴格管控,申請手續較往常複雜,經請示,醫院院長餘學清當即拍板,表示絕不放棄任何一名病患者。他指示,在不違反疫情預防管理的相關規定下,創造條件,克服困難,向澳門地區患者伸出援助手。患兒病情發生變化時,轉診廣東省人民醫院,立即手術,術後恢復順利。有第一次患兒的經驗,之後4名患兒順利轉診,完成手術矯正,恢復出院。
即使病毒無情,在祖國母親的愛情下,孩子們也會健康成長!
(通訊員:鄧黎、張青溪、金婷)
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