嬰兒急性感染時飲食如何調整？這些事情必須知道

指導醫生:中山大學附屬第一醫院兒科劉豔薇副主任

嬰幼兒期最常見的疾病是急性感染，特別是呼吸道和消化道感染。在這個特殊時期的飲食方面需要特別注意。

急性感染時，嬰兒食慾下降，食慾惡化是人體的保護性反應。急性感染時體內的血液供應再次分佈，優先供應感染部位和重要器械，如心、腦、肝、腎等，消化系統無法顧及。這種適應性調整的結果暫時全面降低了胃腸道的消化和吸收功能。

嬰幼兒消化系統與大人不同，由於生長髮育對營養的需求較大，平時負擔足夠重，感染容易合併嘔吐、腹瀉等症狀，民間有腸胃型感冒的說法。

感染時嬰兒熱卡消耗和營養因素需求增加

發熱時嬰兒消耗的水分特別多，出汗、嘔吐、腹瀉增加電解質，這些需要立即補充。發熱時，維生素，尤其是水溶性維生素的消耗也增加，如果不積極補充，很容易導致這些維生素的亞臨牀不足。

腸粘膜屏障的完整性和食物過敏問題

正常的腸粘膜表面有粘液保護，粘膜細胞排列緊密，腸腔內的微生物和大分子不能通過腸粘膜屏障，腸腔內的細菌進入組織感染

急性腸胃炎或多種腸道病毒引起急性呼吸道感染時，腸粘膜屏障被破壞，食物中的大分子物質有可能穿透屏障，正好對該物質過敏時，食物過敏。

腸炎時粘膜細胞修復

腸胃感染時粘膜細胞損傷比較嚴重。及時通過胃腸提供營養是腸粘膜上皮細胞完全或修復的重要前提。微量元素如鋅的補充也需要修復腸粘膜。

嬰兒急性感染時飲食如何調整？

最好進食容易消化的食物，需要足夠的熱卡、電解質和維生素，儘量減輕消化系統的負擔和滿足身體的需求。選擇食物品種不必糾結，寶寶喜歡吃什麼就吃什麼，首先解決食慾問題。

需要肉類，避免過於肥膩的食物。烹飪食物時，需要油、鹽，可以改善食物的口感，促進食慾，提供電解質。

病毒性腸炎由於微絨脫落、缺乏雙糖酶，此時對蔗糖、乳糖的消化吸收能力下降。奶粉餵養的嬰兒最好換成無乳糖處方(通稱腹瀉牛奶)。幼兒也最好減少乳類和甜食。對蛋白質、脂肪的消化吸收影響不大，此外腸粘膜的修復還需要腸腔來源氨基酸等營養元素，對於幼兒來說，此時白粥不是適當的主食，需要加足肉類。

最好避免海鮮、蝦蟹、貝殼類等過敏風險高的食物，以及以前懷疑過敏的食物。

(通訊員:何旭鵬、鄭亦楠)