腺樣體肥大如何治療 腺樣體肥大手術有風險嗎
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對於腺樣體肥大一般有藥物治療和手術治療,腺樣體肥大手術是否需要治療,應根據具體診斷結果,很多父母都會擔心手術治療產生的風險性,那麼,腺樣體肥大手術有風險嗎?下面本站小編就來說說。
醫生會全面評估腺樣體肥大對孩子是否易造成睡眠呼吸障礙、反覆感染性疾病(鼻-鼻竇炎、中耳炎等)、生長髮育不良、頜面部發育異常等;同時還會評估扁桃體肥大等其他相關疾病。
根據評估結果,再決定孩子是否治療,何時治療,以及選擇何種方式治療。
一般對於任何使幼兒易發生張口呼吸的疾病,建議早期進行積極治療。
治療腺樣體肥大的方法有:
1、腺樣體切除術:療效確切,但有創傷。是否手術,不是單純看腺樣體肥大的程度,需要密切結合臨牀症狀(尤其是梗阻症狀或感染症狀),再就是結合家長和患兒的期望和意願。
2、藥物治療:醫生一般會使用相關藥物治療腺樣體肥大,部分孩子有一定療效。但如果療效欠佳,症狀明顯,可以考慮手術治療。
網上對腺樣體的手術還有一些爭論,主要在三方面,如免疫功能,術後容易出血,手術創傷的影響等,在這裏逐一做個澄清:
免疫功能:術後周圍的淋巴組織會代替腺樣體的功能;鼻腔通氣改善後,睡眠質量會改善、食慾增加、生長激素分泌增加、上呼吸慢性感染得到控制,有利於免疫功能的提高;手術後化驗檢查也未發現免疫的影響。
出血和復發問題:目前手術都是在鼻窺鏡高清圖像監視下進行,極大減少了手術後出血和復發。
手術創傷:腺樣體手術屬於微創,創傷很小,但手術後一週內的反應有可能比一次普通感冒重。
如果合併過敏性鼻炎、細菌感染性鼻-鼻竇炎、中耳炎等,醫生也會開出一些其他針對性的藥物。
決定手術時機最根本的判斷標準是做睡眠呼吸監測。
如果經監測發現,夜間缺氧明顯,就肯定要儘快做手術了,除此以外,如果存在反覆發作的中耳炎、鼻竇炎等,久治不愈,而且明顯和腺樣體肥大相關,也要儘快實施腺樣體手術。
越是年幼的孩子,生長髮育比較快,腺樣體肥大對身體發育的影響就越大,因此就越應該及早手術。
值得注意的是,腺樣體在9歲左右體積最大,以後逐漸慢慢萎縮,因此對於9歲或9歲以上的兒童,雖然可能有缺氧,但只要不是很嚴重,可以考慮暫不手術,等待其自然好轉。
凡事都有例外,總有個別孩子的腺樣體始終不會萎縮,到了青春期以後還是需要手術治療的。
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