妊娠期糖尿病診斷標準是什麼 孕期糖尿病如何治療
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在懷孕以後身體出現異常,有的人在孕前由於沒有糖尿病的病史,因此非常害怕是不是診斷錯誤,其實糖尿病的診斷的標準也是非常的準確的,很多的人得了糖尿病害怕不能治療好,其實在懷孕的時候只要注意飲食以及生活習慣,孕期糖尿病一樣可以治療好哦。下面本站的小編爲大家分享妊娠期糖尿病診斷標準是什麼,孕期糖尿病如何治療大家一起來看吧。
妊娠期糖尿病的診斷方法
早孕期
空腹血糖(FPG)檢測,以排除孕前患有糖尿病的情況。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,即可診斷爲PGDM。
孕24~28周
除外孕前患有糖尿病的孕婦應在孕24-28周進行75g葡萄糖耐量試驗(75gOGTT),或先進行空腹血糖(FPG)的檢測再做75gOGTT,這要根據醫院的實際情況而定,有條件的醫療機構推薦直接行75gOGTT檢查。
若先進行FPG的檢測,FPG≥5.1mmol/L可診斷爲妊娠期糖尿病(GDM),通常不需要進一步行75gOGTT。
若FPG<4.4mmol/L,孕婦患有妊娠期糖尿病(GDM)的機率小,可暫不進行75gOGTT,孕婦視爲非GDM孕婦。FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L時,應儘早行75gOGTT。
GDM 的診斷界值
FPG、服75g葡萄糖後1小時、2小時的血糖界值分別爲:5.1mmol/L、10mmol/L、8.5mmol/L。
這三項指標中,只要有一項達到或超過上述界值,就可以確診爲妊娠期糖尿病(GDM)。
GDM的治療主要有營養治療、運動治療及藥物治療等。營養治療結合運動治療,能控制大約90%的妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平,僅有不到10%的妊娠期糖尿病孕婦需要在營養+運動治療的基礎上,加用胰島素等藥物治療。
治療目標:維持血糖正常範圍,減少母兒併發症,降低圍生兒死亡率。
營養治療
也就是對飲食的科學規劃與管理,是GDM的基礎治療措施,需根據每個人的體重指數、孕周等制定個性化的營養攝入方案,以達到在一定範圍內控制體重增長、保證母嬰營養、並控制血糖穩定的目的。碳水化合物、蛋白質、脂肪合理配比,補充維生素及礦物質,增加膳食纖維的攝入。主張少量多餐,適時加餐,營養攝入方案最好與營養師協商後製定。
運動療法
是GDM的另一項基礎治療措施,可改善GDM孕婦基礎胰島素抵抗的情況,從而降低血糖水平。進餐30分鐘後進行中等強度的運動,對孕婦及胎兒均無不良影響。常用的運動是步行,但不限於此,具體運動方式還要結合每個人的實際情況。
運動療法的禁忌證:心臟病、視網膜病變、雙胎妊娠、宮頸功能不全、先兆早產或流產、胎兒生長受限、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、1型糖尿病孕婦等,有以上情況的孕婦的運動方案要在醫生指導下進行。
藥物治療
當合理的飲食+運動治療血糖仍然控制不滿意時,需要加入藥物治療,力求將血糖水平控制在理想範圍。首選藥物爲胰島素,包括超短效、短效、中效及長效胰島素,需在醫生指導下根據血糖特點選擇合適的胰島素種類及用藥方案。部分口服降糖藥在孕期也可以使用,如二甲雙胍,但不作爲常規推薦用藥。
大家放心,胰島素是大分子蛋白,不通過胎盤屏障,不會對胎兒造成不良影響。
空腹3.3~5.3mmol/L;
餐後1小時5.6~7.8mmol/L;
餐後2小時4.4~6.7mmol/L;
夜間4.4~5.6mmol/L。
Tips: 希望越來越多的孕媽媽能夠了解到如何防治、如何應對妊娠期糖尿病的相關事宜,能防止發生最好,如果已患病力求控制好,以便於安全的度過孕期。
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