子宮肌瘤可通過刮宮診斷嗎?刮宮可診斷宮頸癌嗎?
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刮宮檢查是診斷不可缺少的方法,不僅要明確是否爲癌症,還要明確癌症的生長部位。如果宮頸腺癌被誤診爲子宮內膜癌,一般子宮切除術顯然不合適;如果子宮內膜癌被誤診爲宮頸腺癌,則不合適,但鏡像檢查不能區分宮頸腺癌或子宮內膜癌,因此需要進行分段刮除。
先用小刮刀刮宮頸管內組織,再進入喧囂腔刮子宮兩側角和子宮前後壁組織,分別瓶裝標記,送病理檢查。如果內口有阻力,可以將宮頸擴大到5號。刮頸管時,分段刮宮往往太深,宮腔內容物被誤認爲是宮頸管癌;或子宮內膜癌垂入頸管,誤認爲頸管癌或子宮體癌累及頸管;或者原來是宮頸管癌,癌組織太多。當一把小勺子進入宮腔時,它少量宮頸癌組織,誤認宮頸癌已到達宮腔。各種情況表明病變較晚,應按宮頸癌手術範圍處理。
刮宮時,力量要適當。如果刮(次)兩次(次)後明確看到癌組織,就不用颳了,以免劃傷子宮或人爲引起癌症或炎症擴展。如果刮宮得不到明顯的癌組織,必須全面刮宮腔,注意宮底和子宮兩角。將刮出的組織全部送至病理檢查,以確診或排除早期子宮內膜癌。如果生殖器有炎症,應在炎症控制後進行。也可使用特殊的細金屬管(內膜吸刮器)吸刮,減少宮壁接觸,但不宜用目前流產的吸管,負壓不宜過大。一般一般可以用針抽吸,避免吸力面積過大,子宮腔組織損傷過大。如果吸颳得到的組織很少,仍然可以使用刮使用。一次不能確診,臨牀可疑者應定期複查。
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