高危孕婦應每週監測一次
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(5)過去有不明原因的死產
(6)羊膜早破
(7)羊水過少
(8)胎動減少
高危孕婦每週監視一次
產科醫生根據母親的個別情況評價是否需要胎兒監視,一般來說,如果是高危妊娠,每週監視一次,徐明光醫生說:監視時間不一定,10分鐘到40分鐘是可能的。爲什麼有這麼大的不同?主要是爲了確認胎兒是否處於反應性好的狀態。徐明光醫生進一步說明,反應性好的狀態是監視20分鐘以內,出現3次以上的胎動,伴隨着胎兒心跳上升的現象。因此,如果10分鐘內就監測到3次以上的胎動,那麼只要10分鐘即可,如果恰巧碰上胎兒在睡覺,那麼等到胎兒醒了,就有可能要監測40分鐘之久。
計算胎動,確保胎兒的安全
準媽媽在妊娠32周以後,胎動會越來越明顯,因此,爲了胎兒的安全,身爲媽媽的你一定要每天計算(觀察)胎動變化。每天早、中、晚固定一個自己最方便的時間數3次胎動,每次數1小時,將3個小時的胎動總數乘以4,即爲12小時的胎動數。正常胎動數12小時內爲30次以上,每小時胎動在3次以上。
Part 2 判讀篇
胎兒監護儀可測量到胎兒心跳和子宮收縮兩組訊號
上面比較不規則的曲線就是在每一個時間點上的胎兒每分鐘心跳數,胎兒每分鐘心跳數一般介於120~160下之間。
下面那條曲線代表子宮收縮力的大小,對同一位產婦來說,曲線跑得越高,代表子宮收縮得越厲害。
胎心率
胎兒監護儀記錄的胎心率有兩個基本變化——胎心率基線和胎心率一次性變化。
胎心率基線
通過監護儀描記的胎心率圖是一條波動起伏的帶狀曲線,曲線中央是一條假想線,就是胎心率基線。無胎動、無子宮收縮影響時,10分鐘以上胎心率的平均值稱爲胎心率基線。從每分鐘心跳次數(bpm)和胎心率變異兩方面可以估計胎心率基線。
每分鐘心跳次數在120~160次之間,正常的每分鐘心跳次數在160次以上或120次以下,10分鐘內心跳過速或心跳過慢,稱爲使胎兒變得困難的徵兆。
胎心率有小的週期性波動,包括擺動幅度和擺動頻率,擺動幅度指胎心率上下襬動波的高度,以bpm表示,振幅正常變動範圍爲10~25bpm;擺動頻率指計算1分鐘內波動的次數,正常爲大於等於6次。基線變動的話頻率會變高,基線變平的話頻率會變低或者消失,基線變動表明胎兒有一定的儲備能力,是胎兒健康的表現。
胎心率基線變平,提示胎兒的狀況不好。基線擺動幅度在25~30bpm或以上時,反應胎兒自主神經系統不平衡,如靜脈循環受阻,迴心血流量減少,心率代償性加快,是胎兒困難的早期表現。
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