什麼情況會導致產後大出血?
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嬰兒出生,終於可以和嬰兒見面了,同時,新母親可能面臨更嚴峻的考驗。例如,產後大出血……
小玲今年27歲,懷孕41周,醫生爲小玲做催產素靜脈滴注引產3天失敗。沒辦法醫生只好給小玲做剖宮產手術,胎盤胎膜完整娩出,手術經過很順利。一週後小玲出院了。可出院後兩天小玲的陰道流血量增多並呈持續性。醫生診斷爲產後出血。
正常分娩時出血,但分娩後24小時出血量超過500毫升,分娩後大出血。
產後會大出血嗎?
以下情況容易引起產後大出血
精神過於緊張
分娩時精神過於緊張,子宮收縮力差是產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蛻膜層剝離時,剝離面的血竇開放可以出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。
另外,產程過長,使用鎮靜、鎮痛藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
羊水過多、巨大兒、多胎妊娠
由於子宮過度膨脹,使子宮肌纖維過度伸長,產後也不能很好縮復;生育子女過多過頻,使子宮肌纖維發生退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少導致收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。
胎盤異常
包括胎盤剝離不完整、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤移植等可引起大出血。
凝血功能障礙
準媽媽患有血液病、重症肝炎,均可影響血中凝血物質的含量,導致產後血液不凝集,而發生產後大出血,後果也很嚴重,必須高度注意。準媽媽瀰漫性血管內凝血(DIC)也經常引起產後大出血。DIC常發生在胎盤早剝、妊娠高血壓疾病、子宮內死胎滯留、羊水栓塞等疾病中。
患婦科疾病
準母親患子宮炎、子宮肌瘤、妊娠高血壓疾病,子宮肌纖維變性、浮腫、收縮無力可引起產後出血。
多次流產刮宮
準母子宮內膜多次損傷,胎盤粘連,產後出血也容易。
如何預防產後大出血?
定期產前檢查,及時轉診,提高住院分娩率,是降低產後出血的關鍵。預防產後大出血,應從孕期開始。
因此,準媽媽必須做產前檢查。對於可能發生產後出血的準媽媽,血液病、肝炎等高危準媽媽、多次刮宮史的準媽媽,必須提前住院等待分娩,檢查血型,準備血液,以免分娩時發生萬一。千萬不要留在家裏生孩子!產後出血難以提前預估,往往會突然發生,所以在醫護人員的監護下應該進行生育,一旦產後出血,醫護人員會採取相應的措施,積極進行診治。
另外,爲了預防產後大出血,準媽媽最好做好產前準備,注意以下問題:
重視妊娠期營養:
多吃含鈣豐富的食物,適當補充鈣,預防生育時子宮收縮不足的妊娠期貧血,吃含鐵豐富的食物
控制體重:
妊娠期控制體重增加(不得超過25~30公斤),防止胎兒過大(7公斤以內),減少難產的機會。
儲備體力:
分娩時,注意休息和營養攝取,保存體力。
注意衛生:
產後注意外陰清潔,鼓勵純母乳餵養,有利於子宮收縮,防止產後出血。
緊急處理
院內產後出血,醫生妥善處理。新媽出院後,如果出現月經量多的大出血,應立即送往醫院。產後10天內,如果子宮還沒有進入盆腔,腹部可以接觸到子宮底部,新媽媽在去醫院的路上不斷刺激子宮底部,用力按摩,促進子宮收縮,也可以起到暫時緩解出血的作用。
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