懷孕期間要警惕系統性紅斑狼瘡
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2.地中海貧血:廣東是地中海貧血的高發區,近幾年因取消了婚檢,許多孕婦在產檢時才發現自己患有地中海貧血,如果丈夫也攜帶了地貧基因,應在孕16~20周時進行羊水檢查(孕20周以後進行臍血檢查),如是重型地貧患兒,應終止妊娠。所以,有必要在此呼籲未進行婚檢的孕婦應及早進行產檢,避免不良後果發生。
3.妊娠相關性再生障礙性貧血:再生障礙性貧血(AA)是各種病因引起造血功能衰竭的一組綜合徵,表現爲全血細胞減少,骨髓增生減低,一般升血藥物療效不好。懷孕和AA之間的關係還不清楚。有些妊娠期AA可能在妊娠前患AA,妊娠惡化後被診斷爲AA,產後無明顯改善,需要長期治療。一些AA在懷孕期間發病,產後短期內血象等恢復正常,妊娠相關性AA治療可用康力龍、葉酸和硫酸亞鐵等聯合治療。
但並非所有孕期貧血都這麼可怕。張建瑜說,生理上的稀釋血癥並不特別可怕。張建瑜解釋說,懷孕特別是後期血漿容量大幅增加,但實際上紅細胞總數少的話,會引起生理性的稀釋性貧血。這貧血一般只是輕度,產後幾周內恢復正常,無需處理。”
血小板減少
警惕系統性紅斑狼瘡
今年35歲的張凌算是高齡產婦了。好不容易懷孕的她特別珍惜腹中的寶寶。這個月,張凌進入懷孕的第30周,張凌覺得自己特別容易氣促,上兩層樓梯都得分開好幾次走。開始的時候,張凌以爲這是因爲體重增加所致,沒有到醫院就診。上週,張凌的氣急劇惡化,發高燒,胳膊和大腿上出現了很多紫紅色的斑點。張凌被家人送進了醫院,入院三天後,張凌突然意識模糊,血小板大幅減少。經檢查,張凌原來患了系統性紅斑狼瘡,爲了搶救她,醫生不得不爲她中止了妊娠。
記者發稿前,據悉張凌已經度過了危險期,但卻爲失去了寶寶而心痛得日夜以淚洗面。根據張凌的回憶,實際上她懷孕前發現自己身體的一些地方出現了紅疹。她以爲是普通溼疹皮炎,只是去診所開了幾劑中藥吃,沒想到小紅疹預示着這麼危險的病。
張建瑜告訴記者,如果懷孕期間身體出現異常的紅斑、紫癜,請警惕。異常是指輕輕觸摸,身體表面可能會出現青、紫、紫癜,這些紫癜是不可思議的自己出現的。紅斑和紫癜實際上是妊娠合併血小板減少的信號。妊娠合併血小板減少其實也是比較常見的妊娠期血液病,血小板減少的原因很多,有免疫性、感染繼發性、消耗性等,血小板減少性,多部分出血,需要警惕彌散性血管內凝血的可能性。此外,應特別注意結締組織疾病,如系統性紅斑狼瘡,張凌是典型病例。
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