試管嬰兒流程介紹及前期準備
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試管嬰兒過程介紹
(1)刺激排卵:
一般正常女性每個自然週期只有一個卵泡成熟,但對試管嬰兒來說是不夠的。爲了獲得多個卵子,通常採用CC/HCG、HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等超排卵方法,獲得更多卵子。
(2)預測排卵:
取排卵前成熟的卵子,首先要確定排卵期。臨牀可以通過基礎體溫測定、宮頸粘液檢查、陰道塗層,主要通過超聲波監測卵泡的發育程度,確定激素誘發排卵的最佳時間。
(3)採集卵子:
卵泡發育成熟未破裂時,腹腔鏡下腹部或超聲波監視下陰道用針刺成熟卵泡,抽取卵泡內容物,找出卵母細胞。
(4)卵子培養:
取出的卵母細胞放入培養液中培養,使卵子進一步成熟,達到接近排卵的狀態。
(5)體外授精:
在無菌條件下取得的丈夫精液,經過處理,精子具有穿入卵子的能力,成爲授精滴,加入含有卵子的培養基。二性原核融合形成新細胞受精卵,繼續培育。分裂到8~16個細胞時,將胚泡用導管注入子宮底部,一次可移植3~4個受精卵,提高移植後妊娠的成功率。胚泡移植成功取決於受精卵本身的生命力,子宮內膜是否健康,以及移植過程有無損傷。
(6)移植後處理:
移植後臥牀24小時,限制活動3~4 天,於取卵當天,取卵後第3、6天注射HCG或取卵後每日接收黃體酮肌注以減少妊娠早期流產,移植後14、16 天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功定期監測胎兒發育,進行高危妊娠處理,密切觀察,採取保胎措施。
試管嬰兒診前準備
首先要明確不孕的病因,瞭解是否適合做試管嬰兒。試管嬰兒條件:體外授精胚胎移植技術的目的是幫助不孕患者獲得健康聰明的孩子,必須遵循優生優育的原則。因此,想做試管嬰兒的男女雙方身心健康,沒有遺傳性疾病,女性年齡一般在40歲以下,男性在55歲以下。由於女性年齡過大,自然受孕後流產率高,胎兒畸形的可能性也比年輕人大,孕期合併症增加,做試管嬰兒的大齡不孕婦除了同樣存在以上問題外,促排卵時反應不好,第一階段被迫放棄治療,卵子質量相對較差,妊娠率低,不易成功。就診時最好攜帶過去檢查和治療的資料和證明書,以免浪費時間重複檢查。資料包括:
1、輸卵管流暢性檢查報告書:子宮輸卵管碘油造影的x光片、超聲波通液報告書、腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明書。
2、是否排卵檢查:一年內子官內膜病理報告和最近三個月的基礎體溫表。
3、近半年老公精液常規實驗室檢測報告。
4、夫妻雙方乙肝表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體、丙肝抗體、肝功能、血型檢測報告、婦女血沉、結核菌素檢測血清愛滋病毒抗體。
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