男性前列腺液指的是什麼?男性前列腺液的3個檢查方法
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男性前列腺液指的是什麼?前列腺是男性的主要附屬性腺之一,其分泌物是精液的一部分,約佔精液總量的13%-32%。前列腺液是指臨牀上按摩收集的前列腺分泌物(EpS),前列腺按摩是收集前列腺液的主要方法,可提供無污染的前列腺分泌物樣本。前列腺液含有蛋白質分解酶和纖維蛋白分解酶,可以幫助精子穿過子宮頸粘液屏障和卵細胞的透明帶,使精子和卵細胞順利結合。此外,前列腺液還含有多種酶,對精液液化、精子穿過宮頸、粘液和卵子膠狀膜起着重要作用。
男性前列腺液的3個檢查方法
(一)肉眼檢查前列腺液
正常前列腺液呈淡乳白色,漿液稀薄,有蛋白質光澤,有特殊的腥味,一次按摩量很少超過0。mL。
前列腺液量過大
超過0.5ml,前列腺慢性充血通常是由過度興奮或慢性前列腺炎引起的。多次按摩無前列腺液排出表明前列腺分泌功能嚴重不足,常見於前列腺炎性纖維化和部分性腺功能低下。當前列腺炎嚴重時,分泌物強烈,黃色或淺紅色,絮凝混濁,可有粘絲。
(2)前列腺液的顯微鏡檢查
在載玻片上加蓋玻片,立即在高倍鏡下觀察有形成分,可見以下表現:
卵磷脂小體
正常前列腺液中的卵磷脂小體幾乎充滿視野,呈球形,類似於脂滴,發亮,折射性強,分佈均勻。它的大小可以略小於紅細胞或紅細胞的1/4-1/6。前列腺炎症時,卵磷脂小體由於巨噬細胞吞噬大量脂類而減少,傾向於堆積。
2、血細胞
正常情況下,前列腺液中的紅細胞很少,常發生在炎症時,過度按摩也會導致出血,此時鏡檢可見多個紅細胞。正常前列腺液中的白細胞分佈在每個高倍的視野中(*400)下不超過5個。炎症時排泄管排水不暢,按壓後可見成堆膿細胞,或白細胞超過10-15/Hp,即可診斷爲前列腺炎。除白細胞外,前列腺液中的一些顆粒細胞是巨噬細胞,含有大量的卵磷脂小體顆粒;有些是吞噬細胞,在炎症或老年人中很常見。
3、澱粉顆粒
嗜酸體、圓形或卵圓形、微黃色或微棕色是一種不同大小的分層結構。中心部分通常含有小顆粒,是碳酸鈣沉澱物,結合膽固醇可成爲前列腺結石。澱粉顆粒隨着年齡的增長而增加,與疾病無明顯關係。
結石主要由磷酸鈣組成,有文獻報道稱磷酸與精胺結合可形成結石。
5.精子按摩時,如果壓迫精囊,可以在前列腺液中檢出精子。
6.滴蟲前列腺滴蟲感染患者可檢出滴蟲。
7.細菌將標本製成均勻的薄片,乾燥後加熱固定,革蘭氏染色後浸油鏡檢查。通常不容易獲得陽性結果。
(三)前列腺液的細菌學檢查
人體正常生殖器官無菌,急性前列腺炎常由葡萄球菌和鏈球菌混合感染。除上述病原體外,大腸桿菌或其他細菌的混合感染也很常見。致病菌可通過尿液和前列腺液分段定位培養和菌落計數來明確。抗酸染色可進一步診斷結核性前列腺炎。淋病性前列腺炎以前很少見,但現在時有發生。前列腺液革蘭氏染色對診斷很有幫助,厭氧菌培養可以進一步診斷。滴蟲感染還可引起膿性前列腺液EpS檢查一滴生理鹽水塗片。
前列腺液的生理功能
促進受精卵的形成:
前列腺液含有蛋白質分解酶和纖維蛋白分解酶,可以幫助精子穿過子宮頸粘液屏障和卵細胞的透明帶,使精子和卵細胞順利結合。
激發精子活力:
前列腺液含有一種特殊的成分,能使精子從精液中獲得營養,激發精子活力。
3.促進精液液化:
胰液凝乳蛋白酶能促進精液液化。
提高精子成活率:
前列腺液略鹼性,能中和女性陰道中的酸性分泌物,減少酸性物質對精子的侵蝕,提高精子的存活率。
5、維持生殖泌尿系的衛生:
前列腺充滿了大量的神經網絡和神經末梢,因此它是一個性敏感部位,可以刺激性衝動和性興奮,有利於性生活的和諧。
提高性生活質量:
前列腺位於膀胱前、直腸下,周圍是尿道,前列腺液中的鋅離子具有殺菌作用,使前列腺抵抗外部細菌,有助於維持生殖泌尿系統的健康。
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