懷孕期間抵抗糖攻略

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懷孕後,隨着胎兒的日長夜大,速度不快的客人可能會悄悄來臨,妊娠期糖尿病就是其中之一。該病對母嬰安全危害嚴重且影響深遠,所以抵抗糖尿病的侵襲將貫穿很多孕婦的整個孕期甚至產後。

懷孕期間抵抗糖攻略

剛懷孕的孕婦體內有很多特有的困難胰島素,降低胰島素的敏感性,胰島素分泌受到限制的孕婦無法維持這一生理代償的變化,血糖值上升。但是,不抽菸、不吃鹽、合理飲食、經常運動等措施,可以預防和減少糖尿病的發生。

由於2型糖尿病的發病呈家庭性,患者兒童中有1/3可能發生糖耐量異常或顯性糖尿病。有糖尿病家族史的女性,懷孕後孕期糖尿病發生的概率比正常女性高,所以要特別警惕。

一般認爲,多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一,所以糖尿病患者吃水果要有所選擇。存在胰島素拮抗的孕婦,也不要貪吃水果,關鍵是要適量。比如,可少吃含糖量較多的梨、蘋果、香蕉、荔枝、桂圓、大棗、西瓜等,而含糖量不高且富含果膠的水果則可適當食用,比如櫻桃、楊梅、菠蘿、桃子等,這些水果能吸收腸道水分,延緩食物在腸道的排空時間,減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度從而降低血糖。

如果孕中期檢查發現尿糖陽性

先別緊張,雖然尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但它不是診斷糖尿病的依據。特別是懷孕4個月後,腎臟對葡萄糖的再吸收能力下降,其他非葡萄糖如乳糖的排出增加,很多孕婦尿糖陽性多,但血糖正常。因此,懷孕期間尿糖陽性不能認爲自己得了糖尿病,應該進一步檢查(血糖篩查、糖耐量試驗等)進行診斷。

孕期糖尿病

有些患者聽說孕期糖尿病產婦出生的嬰兒,將來體格和智力發育比普通兒童差,擔心孕期多服用奧聰、葉酸、馬特納等各種補充劑,有補充大腦營養神經作用這種做法本末倒置,孕期糖尿病確實會對胎兒造成很多影響,但是對這些影響的主要預防手段並不是補充外源,關鍵還是要控制好血糖。

那麼,怎樣才能控制好血糖呢?許多糖尿病孕婦採用儘量少吃的方法,這種理解也是片面的。飲食療法是控制妊娠期高血糖的主要方法,但妊娠期攝入的營養首先應滿足孕婦和胎兒生長髮育的需要,爲了良好的血糖水平控制飲食,不僅不利於胎兒的生長,還會危及胎兒子宮內的安全和今後的智力發育。胎兒子宮內發育遲緩,不要因爲害怕高血糖而限制飲食。此時可適量應用胰島素幫助控制血糖,同時適當採取宮內治療措施,滿足胎兒生長需求。

孕期糖尿病治療中,胰島素泵治療值得一提。胰島素泵能模擬生理性的胰島素分泌,持續皮下注射胰島素,可將血糖控制在正常或接近正常水平。這種治療措施操作方便,對胰島素的吸收穩定,還可通過病情和血糖的變化來調節,平穩控制血糖,減少併發症的發生,很適合妊娠期糖尿病患者採用。可惜目前胰島素泵價格還比較昂貴,尚未在我國普及。

產後隨着胎盤排出,體內分泌困難胰島素激素量急劇減少,胰島素需求量明顯減少,部分妊娠期糖尿病患者產後無需再使用胰島素,部分血糖水平在產後6周恢復正常。但是,相當多的患者在分娩後會變成2型糖尿病。

有資料表明,妊娠期糖尿病患者確診時空腹血糖水平在5.8~7.2毫摩/升的,43%將發展爲顯性糖尿病,大於7.2毫摩/升時,86%將成爲糖尿病患者。所以,妊娠期糖尿病患者不僅在孕期要密切關注自己的血糖水平,而且產後也不能完全放鬆這根弦,尤其是那些有不良發展趨勢的產婦,產後應在專科門診隨訪,通過適當的干預手段減少糖尿病發病或推遲發病。

Tips

妊娠期糖尿病的危害

孕婦:酮症酸中毒,合併妊娠高血壓病、尿路感染、,羊水過多、產後出血,遠期糖尿病。

胎兒:畸形、流產、胎死宮內、宮內發育不良、巨大兒,新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合症。

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