人工授精不是不孕首選 因懷孕成功率僅20%
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人工授精的過程是怎樣的?現代生活壓力的加重,導致不孕症成爲現代夫妻的常見問題,大約十分之一的夫妻都有不能生育後代的困擾。現代夫婦因爲“不能傳宗接替”而產生的煩惱,只能尋求人工授精的幫助,不育症的傳統治療,不是手術,而是藥物治療,嚴重的輸卵管堵塞和無精症無力,但近年來人工生殖技術的重大突破使許多不育症治療成爲不可能的任務。
協助性人工受精是指將精子或卵子取出體外,經處理或培養成胚胎後,植入人體內,克服傳統治療的障礙,其中最熟悉的治療是試管嬰兒。其實最簡單的精子洗淨併發子宮的人工授精術也是人工授精的一種,對於輕度的不孕症疾病,比如輕度的精子活動力不好,夫妻體內抗精抗體的自身免疫病,宮頸疾病,性交和射精障礙者,人工授精治療每次都有20%的妊娠率,治療3次就有50%的妊娠率。
人工受精的方法一般是指通過非性交將精液放入女性生殖道,達到受孕目的的的技術。根據選擇的精液來源,臨牀分爲丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH和AID在原則上與技術基本相同。
老公精液人工受精的適應症。男性因性功能障礙、生殖器畸形、心理因素等因素不能正常性交,陽痿、嚴重早泄(不插入即射精)、不射精、逆行射精、尿道、無射精、逆行射精、尿道下裂、陰莖嚴重彎曲畸形、嚴重陰莖海綿體硬結症等
一般認爲每毫升精液不足2000萬,或精液不正常液化,或精子質量存在嚴重問題,需要經過優化、篩選、處理,然後進行人工受精;女性由於宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形和心理因素導致無法性交的人,如精子與宮頸粘液之間不相容、嚴重的陰道炎、嚴重的宮頸炎或嚴重的宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或抗精)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、宮頸管或頸口狹窄、宮頸位置異常、宮頸息肉等,這種情況需要經過精工治療的人工治療,可以避免受精的影響。
丈夫精液輕、中度異常、功能異常或夫婦免疫性不育時可選擇此方法。嚴重少、弱精或無精的患者可選擇人工授精。
供精人工受精適應症。無精症、死精症、嚴重少精症、弱精症和畸精症而經治療的確沒有治癒希望者;輸精管絕育術後期望生育而復通術失敗者等;男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙,不能實現優生優育者;夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕,經治療無法實現受孕者;嚴重母嬰血型不合而久治無效,不能得到存活新生兒,如Rh血型或ABO血型不合等。
在我們的臨牀實踐中,很多患者不一定要人工受精,有精液質量問題,除非是器質性病變,否則睾丸絕對不育,否則應該積極治療,我們發現很多患者有治癒的希望,死精症、嚴重少精症、弱精症、畸形症,我們使用促進嬰兒膠囊治療,3~6個月尤其是供精人工受精,應該是沒有辦法的情況下不得已,要充分發揮丈夫的潛力,儘量採用丈夫的精液來受孕。
關於試管嬰兒的手續比較複雜,專針對輸卵管堵塞或者嚴重的子宮內膜異位症進行治療,治療過程中一定要將精卵取出體外,在試管或者培養盤中授精後培養成胚胎,再將胚胎植入子宮內,一次性治療的妊娠率是40%,但是費用比較高,人工授精大概需要10萬元,時間需要2-3周。如果患者有健康的輸卵管,如輕度子宮內膜異位症患者,可以考慮通過腹腔鏡將胚胎植入輸卵管,一次治療的妊娠率在50%以上。
人工授精妊娠成功率實際上並不高
人工授精在19世紀末已經記載,是指將精子以非性交方式放置在女性生殖道內,使精卵結合到妊娠分娩的輔助生殖醫學技術。由於男性不育和男女雙方的因素,不育在不育中佔相當大的比例,人工授精現已成爲重要的治療手段。
不育可能是由於各種原因引起的,其中只有一部分人適合人工授精,患者來後要檢查清楚,確定適合相關指徵進行人工授精。
配偶之間人工授精的適應症是確認女性有妊娠和生育能力,丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍內,但由於男女生殖器官的畸形和功能障礙,如男性陽痿、早泄、不射精、逆行射精等,女性陰道狹窄、陰道內的傷痕粘連、陰道鬆弛無法儲存精液等,雙方無法以性生活方式懷孕的人。
很多人分不清試管嬰兒技術和人工授精的區別,實際上兩者完全不同。試管嬰兒在體外培養胚胎,將精子和卵子帶到體外,用注射技術等人工方法形成胚胎。人工授精術通過洗滌、去除精液內的有害物質,濃縮、酶促進精液液化,提高精液質量,將精液放入女性宮腔、宮頸管、陰道內,使女性懷孕。
人工授精妊娠成功率不足20%
目前廣東省開展人工授精技術的醫院和有關機構約有數十家,但總體上妊娠率仍然很低。這樣懷孕的不到20%,夫婦健康,沒有生育功能障礙的情況下,一週期內同室的懷孕率可以超過20%。試管嬰兒的妊娠成功率一般也可達到40%~50%。
人工授精是否成功取決於兩個方面:第一,人工授精試驗的夫婦自身生殖能力有障礙或弱,精子質量差的人仍難以懷孕,其次是人工授精技術,但與試管嬰兒技術相比,人工授精技術含量低,人員、設備要求不高,對妊娠成功率的影響不大。
選擇人工授精的夫婦不一定年齡大,30歲左右正當青壯年的丈夫反而是醫生的主力。臨牀發現,許多年輕夫婦結婚後沒有采取避孕措施,但很難懷孕,因爲男人的精子質量不好。
調查顯示,本世紀男性生育能力遠低於上世紀整體水平。原因之一是局部高溫破壞了男性生殖力,現代社會變化帶來的生活方式的變化使越來越多的男性生殖器處於局部高溫中,桑拿浴、緊身衣、腳上放置電腦等限制了男性陰囊部的正常供血,使精子處於惡劣的環境,降低了活性。
精子質量差,包括數量少、活力差、液化時間過長等,女性有可能無法成功懷孕。臨牀上建議執行人工授精技術的夫妻,基本上都是兩年以上沒有避孕措施但是懷孕失敗者。
人工授精的條件都齊全了嗎?
本世紀男性精子活力遠遠不同於上世紀,這已經是不爭的事實,精子質量差達到試管嬰兒技術指徵的情況下,越來越多的夫婦走上了人工授精的道路。人工授精確實是人類社會不斷進步的表現,人工授精可以有效地解決部分不孕患者想要孩子的要求,你對人工授精的條件瞭解多少?
人工授精是指通過非性交將精液放入女性生殖道,達到妊娠目的的的技術。根據選擇的精液來源,分爲丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。
人工授精的條件——什麼人適合人工授精?
1、確認女方有受孕和生育能力,且丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍之內,但由於男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連,或陰道過於鬆弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。
2、女性的生殖功能和夫妻間的性生活沒有問題,但由於丈夫的精液質量不好,精子數量在0.2億/毫升以下,或者精子活動率在40%以下,精液液化不好
良、精子過少等,可以事先處理精液
3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形和心理因素不能性交等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常、宮頸管或頸口狹窄、宮位異常等。
4、免疫性不育,如抗精子抗體等。
協助性人工受精是指將精子或卵子取出體外,經處理或培養成胚胎後,植入人體內,克服傳統治療的障礙,其中最熟悉的治療是試管嬰兒。
最簡單的精子清洗合併子宮的人工授精術也是人工授精的一種,對於輕度的不孕症疾病,比如輕度的精子活動能力不好,夫妻體內的抗精抗體自身免疫病,子宮頸的疾病,性交和射精障礙者,人工授精治療每次有20%的妊娠率,治療3次有50%的妊娠率
人工授精術有嚴格的適應症
不孕不育可能是由於各種原因引起的,其中只有一部分人適合人工授精,所以患者來了之後應該檢查清楚,確定其適合人工授精。
配偶之間人工授精的適應症是確認女性有妊娠和生育能力,丈夫精液檢查的各項指標也在正常範圍內,但由於男女生殖器官的畸形和功能障礙,如男性陽痿、早泄、不射精、逆行射精等,女性陰道狹窄、陰道內的傷痕粘連、陰道鬆弛無法儲存精液等,雙方無法以性生活方式懷孕的人。
很多人分不清試管嬰兒技術和人工授精的區別,實際上兩者完全不同。試管嬰兒在體外培養胚胎,將精子和卵子帶到體外,用注射技術等人工方法形成胚胎。人工授精術通過洗滌、去除精液內的有害物質,濃縮、酶促進精液液化,提高精液質量,將精液放入女性宮腔、宮頸管、陰道內,使女性懷孕。
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