子宮內膜炎不懷孕的方法有效檢查
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子宮內膜炎是由細菌沿陰道、子宮頸上行、輸卵管下行、淋巴系統到達子宮內膜引起的,子宮內膜炎的主要症狀是骨盆地區疼痛,很多患者在月經期間感到下腹部膨脹疼痛和腰骶部疼痛,子宮內膜炎的存在也會導致女性不育
子宮內膜炎與女性不育的關係:
子宮體部炎以子宮內膜炎爲主。細菌侵犯子宮肌層時,被稱爲子宮肌炎。內膜炎和肌炎一般同時存在。急性期的主要症狀是發熱,伴有持續性下腹痛,腰痠,白帶增多,呈膿性或水樣,有臭味。如果治療不及時或不徹底,急性子宮內膜炎可轉化爲慢性子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎主要表現爲月經不規律、經期延長、下腹墜痛或輕度疼痛。白帶多爲膿性伴臭味和低熱。內膜炎的發生與生理日的衛生和性生活紊亂、不潔的性交、宮腔內的手術,如避孕術(人流放環)、診斷術、通液術等操作有關。有些是由產後感染引起的,子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤可能會導致月經不暢、繼發感染。
子宮不是閉合器官。陰道與外界相通,陰道內在正常情況下寄生大量病原體。宮腔內操作或月經期間有子宮內膜瘡面,血液是細菌的良好營養劑,因此不注意無菌操作或月經期間和性生活衛生,容易使外部或陰道內病原菌上升引起子宮炎症。
子宮內膜炎的炎症滲出物具有殺死精子的作用,子宮內膜長期慢性炎症可使內膜間質纖維化和腺萎縮,內膜對性激素反應不敏感,不能爲孕卵栽培準備良好的內部環境,影響受精卵着牀。子宮內膜炎延伸到輸卵管,輸卵管堵塞或通暢,影子和受精。
子宮發炎,重在預防。注意經期衛生,避免不潔性交,預防性傳播疾病的發生:醫務人員要嚴格執行無菌操作是關鍵。發病時,立即用藥物徹底治療,避免慢性子宮內膜炎影響妊娠分娩。
爲了及時確診子宮內膜炎的存在,以下檢查項目有助於確診子宮內膜炎:
實驗室檢查:可進行血液和宮腔分泌物細菌培養和藥物敏感試驗,明確確診斷子宮內膜炎,供治療藥物參考。
超聲波檢查:超聲波進行宮內狀態初步診斷,其檢查結果結合臨牀症狀和檢查結果診斷子宮內膜炎。
體內掃描檢查:如果沒有明顯的症狀,內掃描檢查。還可以利用掃描儀檢查患者,同時確定治療方式和方法。
白帶檢查:可排除患者是否患陰道炎。
在確診女性患有子宮內膜炎後,就要及時的採取下列方法進行治療:
一般處理
(1)飲食以流質或半流質易消化並含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物爲宜,不能進食者,應靜脈補充營養及水分,並注意糾正電解質紊亂及酸中毒;
(2)急性子宮內膜炎應臥牀休息,宜半臥位,以利於炎症的侷限及宮腔分泌物的引流;
(3)做下腹部熱敷以促進炎症的吸收並止痛;
(4)保持大便通暢以減輕盆腔充血,並有利於毒素排泄;
(5)高熱時可物理降溫;
(6)應避免過多的婦科檢查以防止炎症擴散。
藥物治療
(1)抗生素治療以抗生素治療爲主,抗生素治療原則:經驗性、廣譜、及時性和個人化,選擇抗生素應覆蓋所有可能的病原體,或根據病原培養和藥敏結果選擇抗生素治療。
(2)宮腔內給藥對已婚患者採用宮腔內給藥方式,操作前雙重診斷子宮大小和位置,外陰陰道消毒,檢測子宮深度後,將滅菌導管從子宮口送入子宮腔,不足子宮深度0.5cm,將選定的藥物通過導管慢慢注入子宮腔,藥物全部進入子宮腔後,拔出導管,平臥或臀部高度臥牀1~2小時,經期無效,本方法可直接用於病竈
(3)清理宮腔發生在分娩或流產後的子宮內膜炎,懷疑胎盤組織殘留時,在使用抗生素的同時,必須立即清除,當抗生素達到一定的劑量、炎症得到控制時,可以進行子宮術,防止炎症擴散。子宮有活動性出血時,可以使用大量抗生素清潔子宮腔。
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