子宮肌瘤體檢項目有哪些類人警惕長肌瘤
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女性婦科疾病有很多種,你知道子宮肌瘤嗎?。專家介紹子宮肌瘤的體檢項目嗎?
一、檢測宮腔
用探測器檢測宮腔,壁間肌瘤和粘膜下肌瘤常使宮腔增大變形,因此可以用子宮探測器檢測宮腔的大小和方向,與雙重診所相比,有助於確定塊的性質,同時瞭解腔內是否有塊及其部位。但是,子宮腔經常彎曲,或者被粘膜下的肌瘤阻擋,探針不能完全探入,或者是漿膜下的肌瘤,子宮腔不會變大,反而會引起誤診。
二、x光平片
肌瘤鈣化時,分散在一致斑點、殼體鈣化膜、邊緣粗糙、波浪狀蜂窩狀。
三、超聲波檢查
目前國內超聲波檢查很普遍。鑑別肌瘤,準確率可達93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。由於肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集,結締組織支架結構的含量及腫瘤、細胞排列不同,而使肌瘤結節於掃描時表現爲弱回聲,等回聲和強回聲3種基本改變。弱回聲型是細胞密度大,彈力纖維含量多,以細胞巢狀排列爲主,血管相對豐富。強回聲型,膠原纖維含量多,腫瘤細胞以束狀排列爲主。等待回聲型介於兩者之間。後壁肌瘤,有時顯示不清楚。肌瘤越硬衰減越重,良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時,聲學滲透性增強。惡變時壞死區變大,其內回聲紊亂。因此,超聲波檢查有助於診斷肌瘤,區分肌瘤是否變性或惡性變化,也有助於卵巢腫瘤和其他骨盆腫塊的鑑別。
四、診斷性刮宮
小粘膜下肌瘤或功能失調性子宮出血,子宮內膜息肉不易雙重診斷,可用刮宮術協助診斷。如爲粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起後又滑低,或感到宮腔內有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死,甚至敗血症,應嚴格無菌操作,動作輕柔,刮出物應送病理體檢。被懷疑是粘膜下肌瘤而被診斷爲刮傷的人,可以採用子宮造影術。
五、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不僅可以顯示粘膜下肌瘤的數量、大小,還可以定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,方法簡單。肌瘤處的造影照片顯示宮腔內充滿不足。
六、宮腔鏡檢查
子宮肌瘤一般診斷不難。通常臨牀困難的是小型粘膜下肌瘤,診斷性刮宮漏診,子宮切除術後在標本中發現粘膜下子宮肌瘤。宮腔鏡可直視觀察宮腔內病變性質,確定病變部位,正確採訪活檢,小粘膜下肌瘤也可同時切除。
七、腹腔鏡檢查
隨着腹腔鏡技術在婦產科的廣泛應用,目前腹腔鏡不僅作爲檢查手段,而且與手術同時進行,越來越受到重視。子宮肌瘤的臨牀檢查一般不需要腹腔鏡檢查。有些盆腔腫塊有手術指徵者可直接剖腹探查。偶爾子宮旁邊發現的實性小腫塊很難確定其來源和性質,但其處理方法不同,特別是超聲波檢查也很難確定時可以進行腹腔鏡檢查,明確診斷治療,如小型漿膜下肌瘤、卵巢腫瘤、結核附件塊等。腹腔鏡要仔細觀察骨盆肌瘤的大小、位置、與周圍器官的關係,手術者可以立即進行手術治療。因此,在決定腹腔鏡檢查時,必須做好可能立即手術的準備。
八、CT和MRI
一般不需要使用這兩種體檢。
CT診斷肌瘤的圖像只表現特定水平內的詳細內容,圖像結構不重疊。子宮良性腫瘤CT圖像體積增大,結構均勻,密度+40~+60H(正常子宮爲+40~+50H)。
容易患子宮肌瘤的人
第一類:未育女性進入更年期
女性一生原始卵泡數量有限,排卵年數約爲30年。懷孕期間和哺乳期間,由於激素的作用,卵巢暫停排卵,直到哺乳期的第4~6個月才恢復,卵巢推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性必須進入更年期。未育女性不能立即有效保護妊娠激素,容易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一。如果女性一生中有完整的妊娠過程,可以提高10年的免疫力,這10年的免疫力主要以婦科腫瘤爲對象。
第2類:性生活失調影響子宮健康
傳統中醫學講,子宮肌瘤歸屬於“症瘕”(肚子裏結塊的病)範疇。而“症瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫說明腹瀉:女性是性格中的人,夫妻關係不好,一定會傷害七情,七情內傷,氣機不好,氣血失調,氣血淤積,淤積日久,就會變成腹瀉。
可以看出,夫妻之間的正常性生活刺激,可以促進神經內分泌的正常進行,使人體激素正常分泌良好,而長期性生活失調,容易引起激素水平分泌紊亂,引起盆腔慢性充血,引起子宮肌瘤。
第三類:抑鬱婦女多發子宮肌瘤
中年婦女面臨工作和家庭雙重精神壓力,容易產生抑鬱情緒。隨着更年期的到來,女性開始出現雌激素控制期。在這個時期,女性自身的抑鬱症容易增加雌激素的分泌量,加強作用,有時可以持續幾個月到幾年,這也是子宮肌瘤發生的重要原因。
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