各種程度的輸卵管堵塞介紹了輸卵管堵塞的4個檢查項目

輸卵管阻塞多爲感染引起，常見細菌感染、特殊病原體感染，如結核菌、沙眼衣原體、解脲支原體、人型支原體、原蟲等。根據部位分爲輸卵管近端梗阻、輸卵管中段梗阻和遠端輸卵管梗阻。根據阻塞程度分爲輸卵管不完全阻塞和輸卵管完全阻塞。

各種程度的輸卵管堵塞介紹

輸卵管通而不暢。輸卵管通暢不良的原因是管內有輕微的炎症粘連，或者管道過於纖細彎曲，或者輸卵管外粘連，牽引輸卵管活動。治療可使用腹腔鏡，經常將消炎藥物注入輸卵管，消炎。管子的上外粘連也可以通過腹腔鏡切斷分解，使輸卵管鬆弛。經過治療，大部分女性都可以懷孕。

輸卵管堵塞不通，損壞程度輕，大部分輸卵管正常。這種情況，可以手術切除破壞部位，開通輸卵管正常部位，實施輸卵管吻合術。有些輸卵管積水，可以在上面開口，排出液體，稱爲輸卵管造口術。一般來講，吻合術效果較好，手術復通的成功率可達50%-80%。

輸卵管閉塞不通，且病損嚴重。這種情況，就目前我國的醫療水平來講，尚難使其恢復生育能力。

輸卵管堵塞要做什麼檢查

1、輸卵管通液

利用美青液或生理鹽水從宮頸注入宮腔，從宮腔流入輸卵管，根據注入藥液時阻力的大小和液體反流的情況，判斷輸卵管是否順暢。由於輸卵管通液檢測其設備簡單、操作簡單、價格便宜等優點，該方法在80年代前被普遍應用。但由於全過程全是依靠醫生的主觀感受判斷，無法判斷輸卵管堵塞位置，檢查過程中的緊張情緒會導致輸卵管抽搐，造成假陽性，近年來，通過超聲波監測可以進行手術，提高了準確率，但在臨牀實際工作中發現該方法誤診率較高，因此不是理想的檢查。

2、子宮輸卵管造影術

於20年代時即已被採用，系通過子宮頸管向子宮腔內注入造影劑（如碘劑，泛影葡胺等），在X線下攝片與周圍組織形成明顯的對比，使管腔顯影，觀察造影劑的彌散程度，能發現輸卵管閉塞、輸卵管運動功能、以前感染或輸卵管子宮內膜異位症引起的黏膜損傷、輸卵管積水、輸卵管峽部結節、粘連和輸卵管異常（如附屬瓣膜和憩室），是快速、經濟且危險性小的檢查。子宮輸卵管造影技術對輸卵管堵塞和粘連的敏感性爲65%，但疼痛引起的輸卵管痙攣可造成假陽性，疼痛、感染和造影劑侵入血管系統是罕見的併發症。

3、輸卵管鏡

輸卵管腔內結構顯示的方法，檢查時應用於軟輸卵管鏡，可評價輸卵管整體長度和輸卵管粘膜光滑狀況，檢查中可行輸卵管再通術，因此近端輸卵管堵塞具有潛在治療作用，但輸卵管鏡對技術和設備的要求高，因此目前使用不廣泛，輸卵管鏡檢查也可通過陰道注水腹腔鏡路徑進入腹腔。

4、腹腔鏡檢查

通過子宮導管向子宮腔注入美青，通過腹腔鏡觀察美青通過輸卵管傘端溢入骨盆，如果流暢的輸卵管近端堵塞(輸卵管間質部和峽部)，美青通過輸卵管傘端溢入腹腔，輸卵管遠端堵塞(輸卵管壺腹部和傘部)，輸卵管傘端和壺腹部擴張變粗變藍，但美青流體從輸卵管傘端流入腹腔腹腔鏡可以直視輸卵管梗阻部位和周圍的粘連狀況，分離粘連治療，是診斷輸卵管梗阻的金標準，但需要全身麻醉，需要手術治療，目前不普遍採用，僅用於輸卵管通液和造影，表明輸卵管有異常，需要手術的患者。