檢查宮頸粘液分泌治療後懷孕不是問題

宮頸黏液分泌的數量減少和質量異常會h影響到精子的上游、穿透、儲存、成活和獲能而導致不孕。宮頸粘液分泌異常會影響精子的生存和順利通過頸管，導致不育。因此，宮頸粘液異常的治療目的是改善宮頸粘液的理化性質，促進精子的接受。

什麼樣的檢查有助於診斷不孕宮頸粘液異常引起的？

(1)子宮頸粘液檢查收集子宮頸粘液的方法是採用結核菌注射器，連接無菌塑料管，伸入子宮頸管內，吸收粘液，提取0.4~0.6ml粘液，卵泡發育正常。排卵前或排卵期宮頸粘液量大、薄、亮、拉絲度等於或超過1Ocm，羊齒葉狀結晶++++，無細胞，pH爲7~8.27，呈鹼性，中和陰道酸性，最適合精子通過。

(2)試驗體外精子穿透不育女性排卵期的宮頸粘液和丈夫的新鮮精液各一滴，放在同一玻璃上，約2~3毫米，用玻璃蓋輕輕地放在兩滴上，接觸兩滴。在顯微鏡下觀察，精子通過宮頸粘液爲陽性，精子活動力和宮頸粘液正常，粘液中無抗精抗體。

(3)精液、宮頸粘液交叉試驗，上述試驗精子不能通過宮頸粘液的不育夫婦，必須進行精液、宮頸粘液交叉試驗。方法是採集不育症男性的精液、正常女性的子宮頸粘液和不育症女性的子宮頸粘液和正常男性的精液進行體外精子穿透試驗，阻礙精子穿過子宮頸粘液的原因是精液還是子宮頸粘液。

宮頸粘液分泌異常會影響精子的生存和順利通過頸管，導致不育，因此宮頸粘液異常的治療目的是改善宮頸粘液的理化性質，促進精子的接受能力。

宮頸粘液過濃的人，可以使用少量雌激素，從月經週期的第5天到第15天，服用補佳樂和倍美力。有報道稱，脈衝靜脈給予LH-RH，即從月經週期的第4天開始，週期的第24天停藥，改善宮頸粘液，懷孕。(注:藥物使用量遵醫囑)

宮頸粘液中有抗精子抗體的不孕婦女，由慢性宮頸炎引起，先治療慢性宮頸炎，炎症治癒後，宮頸粘液中仍存在抗精子抗體，半年至一年內持續性交時使用陰莖套，精液中抗原今後有可能停止使用陰莖套，懷孕。使用雌激素，增加宮頸粘液分泌，稀釋免疫球蛋白，降低粘液中的抗體濃度或消失，失去精子的凝聚和制動作用。

經上述治療，宮頸粘液粘稠度和酸性頑固不變者，可採用人工授精法，將丈夫正常精液注入宮腔內。據報道，該法的妊娠率爲15%~30%。子宮頸粘液分泌過多的患者，首先治療(肝功能障礙、甲狀腺功能障礙、骨盆淤血等)，雌激素水平過高引起子宮頸粘液分泌過多的患者可以用克羅米芬治療。