子宮肌瘤必須切除子宮嗎?
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常說子宮肌瘤是婦科良性腫瘤,不會惡變。事實上,情況並非完全如此變的概率很低。約0.5‰-1‰的子宮肌瘤發生癌變,危害健康和生命。成年女性月經量突然增加,大量出血,經期過長,其他器官受到壓迫,女性長期不育或習慣性流產時,應考慮手術治療。應立即到醫院檢查,子宮肌瘤確診簡單,超聲波清晰顯示。
子宮肌瘤必須切除子宮嗎?答案只是根據情況而定。據專家介紹,子宮肌瘤的治療不需要切除子宮,多參考肌瘤的位置、大小,同時參考患者的年齡、生育狀況、症狀的嚴重性,判斷子宮不需要全切除。
這不僅是爲了不孕婦女沒有孩子而做的手術,也就是說現有的孩子,肌瘤大,直徑超過6cm的月經過多,藥物保守無效,或者有壓迫症狀的粘膜下肌瘤的肌瘤生長快的人。爲了身心健康,也必須採取挖掘術。關於肌瘤的數量,通常在15個以內。迫切需要孩子,數量多,超過100人也有挖後得子的例子。
如肌瘤有惡變,伴有嚴重骨盆粘連,如結核或內膜異位症等宮頸細胞學高度可疑惡性者是挖掘的禁忌。肌瘤切除術者,術前最好有子宮內膜病理檢查,排除子宮內膜癌前病變和癌變。術中注意肌瘤是否惡性變化,如有可疑,請快速切片檢查。
經腹子宮肌瘤全切,術後爲防止腹腔粘連,子宮切口最好在前壁,儘量少切口,從一個切口儘量多挖出肌瘤。也應儘量避免穿透子宮內膜。切口止血要徹底,縫合切口不留死腔。術後子宮切口儘量腹膜化。粘膜下肌瘤,脫離子宮頸的人可以通過陰道切除肌瘤,切除時不要過度牽引,切除時不要損傷子宮壁。沒有脫落的人也可以切開腹部子宮取出。術後處理應給予止血藥和抗生素的未孕者應避孕1~2年,將來懷孕應警惕子宮破裂和胎盤移植,足月實施選擇性剖腹產。肌瘤切除術後可能復發,應定期檢查。
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