生活壓力容易引起子宮肌瘤和子宮肌瘤的治療要點
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誘發女性子宮肌瘤的原因很多,一般從內因和外因兩方面進行研究,通常子宮肌瘤的出現在日常生活中多發,引起子宮肌瘤的原因在生活中也很多。
女性爲什麼會得子宮肌瘤
1、雌激素影響
體內雌激素分泌水平在一定程度上影響女性子宮肌瘤的發病,專家指出,產生子宮肌瘤的原因與體內雌激素水平過高、長期受雌激素刺激有關。年輕女性因雌激素水平高,飲食結構不合理,容易得子宮肌瘤。例如,飲食中維生素可以降低子宮肌層對雌激素的敏感性,調節神經內分泌系統。
2、雙重壓力
壓力也是許多中年女性患子宮肌瘤的主要原因,現代生活中的女性面臨生活和工作的雙重壓力,女性自身的感情容易抑鬱,促進雌激素分泌增加,女性性性生活失調,激素水平分泌紊亂同樣口服避孕藥也容易發生子宮肌瘤。
子宮肌瘤的表現
(1)子宮出血:
子宮出血是子宮肌瘤最常見的症狀。臨牀上月經過多,出血週期性,月經量增加,經期延長,這種類型的出血最常見的月經頻繁,月經週期縮短,月經量增加的不規則出血,月經失去正常週期性,持續時間長,時間多,多,粘膜下肌瘤子宮出血多爲粘膜下肌瘤和肌間肌瘤,漿膜下肌瘤少引起子宮出血。據文獻報道,粘膜下肌瘤、肌肉間肌瘤和漿膜下肌瘤的子宮出血率分別爲89.5%~100%、74%~77.7%、33.3%~36%。子宮出血的原因有很多說明:
①大肌肉間肌瘤和多發性肌肉間肌瘤隨着子宮增大,子宮內膜面積也必然增加,經期子宮內膜脫落面大,修復時間相應長出血多,經期長。
②肌壁之間有肌瘤的存在妨礙子宮,有效的子宮收縮控制出血,引起大量出血。
③子宮肌瘤多發生在生育年齡末期,時值更年期,有些患者肌瘤不大,月經過多,伴有功能失調性子宮出血,可以通過刮宮檢查子宮內膜來確定。
另外,臨牀上也看到一些患者肌肉間肌瘤不大,診斷的子宮內膜病理報告爲分泌期子宮內膜,但有出血症狀,或者漿膜下子宮肌瘤也有一部分患者有子宮出血症狀,這些子宮內膜面積增大,子宮收縮不利,功能失調性子宮出血難以說明,越來越受到重視的子宮內膜靜脈叢充血、擴張的提法令人信服。該提法是子宮漿膜下、肌壁間、子宮內膜有豐富的血管分佈,在粘膜下,肌肉間和漿膜下生長的肌瘤壓迫腫瘤附近的靜脈,子宮內膜靜脈叢充血擴張,月經過多。粘膜下子宮肌瘤臨牀上最突出的症狀是子宮出血,引起出血是因爲肌瘤表面潰瘍,但粘膜下肌瘤伴有潰瘍的人很少,臨牀上發生異常出血的人很常見。因此,子宮內膜靜脈叢充血、擴張說明更有力。子宮粘膜下肌瘤表面憤怒的靜脈破裂出血有時會直接引起大出血。上述說明有一定的道理,不矛盾,結合具體患者子宮出血的原因,可能是以某種因素爲主,或者以某種因素爲協助的結果。近年來,子宮肌瘤和肌壁組織產生的鹼性纖維細胞生長因子(bFGF)、血管內皮生長因子VEGF)、表皮生長因子(EGF)等生長因子或其受體的調節障礙直接影響血管功能和生長,引起子宮血管結構異常,月經過多。
(2)腹部腫塊:
子宮位於骨盆深處,肌瘤初期腹部無腫塊。子宮肌瘤逐漸增大,子宮妊娠大小超過3個月,子宮底部的漿膜下肌瘤容易從腹部接觸。腫塊位於下腹中部,實性、活動性、活動性低、無壓痛、生長緩慢,患者腹壁厚、子宮增大、盆腔超過4~5個月的妊娠大小,患者難以自行發現。因此,子宮肌瘤患者因腹部腫塊就診者較少。巨大的粘膜下肌瘤從陰道外脫落,患者可以從外陰脫落腫物就診。腫瘤往往伴感染壞死,近年來這類患者罕見。
(3)陰道溢液:
子宮粘膜下肌瘤或子宮頸粘膜下肌瘤可引起白帶增多。腫瘤感染有大量膿狀白帶,潰爛、壞死、出血時有血性或膿性惡臭陰道溢液。
(4)壓迫症狀:
子宮肌瘤可產生周圍器官壓迫症狀。子宮前壁肌瘤接近膀胱的人會產生膀胱刺激症狀,表現爲尿頻、尿急的子宮頸肌瘤向前相當大的時候,也會引起膀胱的壓迫,引起恥骨上部的不適、尿頻、尿滯、溢出性尿失禁(overflow興奮)巨大的子宮頸前脣肌瘤充滿陰道的壓迫尿道子宮後壁肌瘤,特別是峽部和宮頸後脣巨大肌瘤充滿陰道內,向後壓迫直腸,骨盆後部膨脹,大便不暢。廣韌帶肌瘤和宮頸巨型肌瘤向側發展,嵌入骨盆內壓迫輸尿管阻止上泌尿道,輸尿管擴張,腎盂積水。肌瘤壓迫骨盆淋巴和靜脈血流阻礙下肢浮腫的人很少見。
子宮肌瘤的治療要點
1。期待治療
適應者:患者年齡在40~50歲以上,開始閉經,臨牀上沒有明顯出血過多、疼痛等症狀。
具體方法:無藥物和其他治療。每三個月進行一次婦科內診、超聲波檢查。無腫瘤體迅速增長,出血、疼痛症狀不加劇,年齡增大,性激素水平日益下降,期待子宮肌瘤萎縮。
2。藥物治療
優點:目前保守治療以藥物治療爲主,可避免手術帶來的痛苦和後遺症,一般藥物治療不理想考慮微創或手術治療。
中藥治療:採用中藥湯劑、中藥等調節女性患者內分泌和體內微循環,調節血液管理氣體,分散化結,從源頭消除子宮肌瘤。
西醫治療:雄激素治療,年近閉經,月經紊亂,子宮內膜無惡變者,常用甲基睾丸素治療。
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