得了子宮肌瘤怎麼辦?子宮肌瘤有治療方法是什麼?
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子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤主要由子宮肌細胞增生,其中少量纖維結締組織存在於支持組織,因此被稱爲子宮肌瘤。簡稱子宮肌瘤。
接下來,讓我們方法。
一、聚焦超聲治療
通過聚集超聲波,局部在腫瘤內部將溫度提高到65℃以上,腫瘤發生凝固性壞死,發揮治療作用,治療肌瘤萎縮,緩解症狀。適用於有症狀的子宮肌瘤。治療後無手術疤痕,術後恢復快是其優勢。副反應有皮膚燙傷、腸道損傷附近、血尿等報道。
二、隨診觀察
患者無明顯症狀,無惡變徵象,可定期隨診觀察。
三、期待療法
期待療法是定期隨訪觀察,無需特殊處理。主要適用於無症狀的子宮肌瘤,特別是<;10~12周妊娠子宮大小者,如果是近閉經婦女,則期待閉經後肌瘤自然萎縮。另外,臨牀上常見的健康檢查體發現的無症狀小肌瘤,患者經常帶着不安的心情去看醫生,這些患者經過仔細檢查被診斷爲子宮肌瘤患者,可以採用期待療法,不需要手術治療。每3~6個月複查1次,隨診期間是否出現症狀,注意子宮是否增大。每次診察都需要婦科檢查,輔助超聲波檢查。隨診過程中月經過多壓迫症狀或肌瘤增大特別快的,改用手術治療。在有規律的定期隨診監護下,對無症狀的子宮肌瘤進行預期治療是妥當的。
四、藥物治療
(1)雄激素類藥物常用藥物有甲睾酮(甲睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮),可以抑制肌瘤的成長。應注意用量,以免引起男性化。
(2)米非司酮是妊娠激素困難劑,近年來在牀上治療子宮肌瘤,可以縮小肌瘤的體積,但停藥後肌瘤多成長。
(3)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)目前臨牀上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林(抑制那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達必佳)等。GnRH-a不應長期持續使用,僅用於手術前的預處理,一般爲3~6個月,也可以同時補充少量雌激素對抗低雌激素引起的更年期症狀。
(4)他的莫昔芬(三苯氧胺)可以抑制肌瘤的成長。但是,長期應用個別患者的子宮肌瘤反見增大,誘發子宮內膜異位症和子宮內膜癌,必須注意。
(5)達那唑用於術前用藥或治療不適合手術的子宮肌瘤。停藥後子宮肌瘤可以生長。服用達那唑會導致肝功能損傷,還會導致雄激素的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低等)。
五、介入治療
介入治療出現在上個世紀,主要在子宮動脈中注入栓塞劑,堵塞肌瘤血管,使肌瘤內部缺血壞死。但由於子宮血液供應豐富,實際效果不理想。婦科門診有時可以看到這樣的患者她們在癌症預防調查中發現子宮肌瘤就診。有些女性認爲子宮肌瘤是癌症,所以聽說子宮上長了腫瘤就非常緊張,精神壓力很大。事實上,子宮肌瘤並不可怕。它是女性盆腔中最常見的良性腫瘤。惡性變化率很低,只有0.3%~1.39%。已婚婦女中的平均4~5人中的一名是子宮肌瘤患者。
六、手術治療
(1)肌瘤切除
切除子宮肌瘤保留子宮的手術,主要用於40歲以下的年輕女性,希望保留生育功能者。適用於肌瘤較大的月經過多的壓迫症狀的肌瘤引起不育者粘膜下肌瘤的肌瘤生長較快,但無惡變者。
(2)子宮切除術
子宮切除術症狀明顯者,肌瘤有惡性變化的可能性者,沒有生育要求,應進行子宮切除術。子宮切除術可選擇全子宮切除術或次全子宮切除術,年齡較大,最好全子宮切除術。術前必須除去宮頸惡性疾病的可能性。
(3)子宮動脈栓塞術
通過放射介入的方法,將動脈管直接插入子宮動脈,注入永久栓塞粒子,切斷子宮肌瘤的供血,使肌瘤萎縮或消失。UAE目前主要適用於子宮異常出血引起貧血等症狀的子宮肌瘤。選擇子宮肌瘤介入治療時要慎重,特別是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、動脈硬化患者和有血管造影禁忌證的患者,作爲該治療的禁忌證。5%的患者在術後可能會出現卵巢功能早衰的情況,還有一些罕見的盆腔感染報道。
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