子宮內膜異位症如何察覺
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子宮內膜異位症,顧名思義,原本應該生長在宮腔內的子宮內膜生長在不應該生長的地方,如卵巢表面、骨盆腹膜表面、直腸、膀胱、直腸陰隔等。奇怪的是,無論是正常停留在宮腔內的內膜組織還是子宮外的內膜組織,都會對激素的信號作出反應。因此,生長在卵巢、骨盆腹膜表面,甚至腸表面的內膜組織,到了生理期也會剝落出血,但這些血液與宮內的經血不同,可以順着宮頸排出,被困在體內,不斷積累形成病竈。這些病竈會傷害周圍的組織,在腸道附近會引起腹瀉、便血的卵巢會影響卵巢和輸卵管的功能,在會引起不育、下腹痛、痛經等的骨盆中,骨盆粘連,患者可能會引起慢性骨盆痛和性交痛等。
異位內膜,如何察覺
目前,子宮內膜異位症的發病機制尚不明確,學者研究認爲,經期經血可能與輸卵管逆流到骨盆有關,也可能與患者抵抗力、免疫力下降有關,也可能與遺傳因素等有關。
如何提前確診該病?建議處於生育年齡段的女性每年定期進行婦科檢查,可以及時發現沒有明顯症狀的婦科疾病。出現慢性下腹痛、痛經、性生活痛等症狀,不孕婦應立即就診。醫生進行婦科檢查時,患者骨盆內有觸痛性結節和子宮旁邊有不活動的囊性塊,可以初步診斷爲子宮內膜異位症。進一步診斷該病,患者需要超聲波檢查、血清CA125檢查等。確診該病需要腹腔鏡檢查。
腹腔鏡治療,診斷與治療同步
子宮內膜異位症的治療,需要綜合考慮患者的年齡、症狀、病竈的大小、部位以及患者的生育要求和過去的病史。只有症狀沒有明確的病竈,可用藥物保守治療,抑制卵巢功能,減少月經來潮,使異位內膜逐漸萎縮。但藥物保守治療複發率高,且有副作用,患者需連續用藥3-6個月,價格也比較昂貴。
腹腔鏡不僅可以提前發現疾病,還可以同時治療疾病,同時進行診斷和治療,避免開腹手術和盲目藥物延誤疾病等弊端。根據腔鏡手術範圍,可分爲
1、保留生育功能的手術,儘量切除內膜異位爐,保留子宮和兩側、一側或至少部分卵巢。適用於年輕有生育要求的患者。
2、保留卵巢功能的手術,切除骨盆內的病竈和子宮,避免子宮內膜在輸卵管逆行栽培蔓延到腹腔,但至少保留一側卵巢和一部分卵巢,維持患者術後的卵巢分泌激素功能。適用於45歲以下但無生育要求的重症患者,術後應加藥治療。
3、根治手術切除子宮、雙側附件(輸卵管、卵巢等)和骨盆內所有內膜異位爐。適用於接近45歲以上閉經期的重症患者,術後不用藥。
如何預防內膜異位
研究發現,子宮內膜異位有明顯遺傳趨勢,母親或姐妹有內膜異位症的女性,應主動定期檢查,早發現,早治療。此外,減少排卵次數,可減少內膜異位組織增生。懷孕是最自然的方法,吃避孕藥是另一種選擇,但必須遵從醫生的指示。
女性身體需要健全的免疫系統,有力地吞噬和處理逃跑的經血和內膜組織。
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