什麼是黃體短缺?
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什麼是黃體不足及其病因
、黃體功能不足是臨牀上常見的現象。在不孕不育中,一些不孕不育、習慣性流產等疾病與黃體功能不足有關。黃體功能不足,習慣上也稱黃體功能不全、黃體功能低等。基礎體溫的高低由體溫中樞控制,黃體生成素對體溫中樞有直接刺激作用,黃體功能的強弱與刺激體溫中樞的強度成正比,因此體溫的高低可以直接反映黃體功能的狀況。
由於黃體分泌孕酮不足或黃體早衰,導致子宮內膜分泌不良,月經週期縮短、早孕流產、不孕等症狀。
缺乏黃體的常見原因
缺乏黃體功能的常見原因是垂體分泌的促卵泡激素、缺乏黃體生成素或這兩種激素分泌不協調。促進卵泡激素和黃體生成素分泌不足時,可阻礙卵泡發育成熟,此時卵巢可排卵,但黃體發育受影響,可能發生黃體功能不全。除
外,子宮內膜對黃體激素的反應不敏感,也可能出現黃體功能不全的表現。另外,醫生在治療不孕症的時候,發現治療不孕症使用的荷爾蒙也會引起黃體功能不全。例如,利用克羅米芬誘發排卵時,藥物可以促進排卵,但藥物使用後,有些患者會出現黃體功能不全的現象。
黃體不足的臨牀症狀
黃體期正常爲12-14天,黃體發育不全的女性,臨牀表現爲黃體期過短不足12天或黃體期天數正常功能不足,基礎體溫上升不足0.5度,孕酮分泌低,因此臨牀表現爲經前點滴出血,月經提前來潮經量多少不同。同時,育齡婦女由於黃體功能不足,臨牀上常見早期流產、習慣性流產、不育等症狀。
不足的幾種治療方法
黃體酮補充治療方法:該法治療不孕症的藥物時間一般主張排卵後2~3天開始藥物,即使是習慣性早期流產,也必須像不孕症患者一樣從排卵後2~3天開始藥物。關於停藥時間,有學者認爲排卵後第14天停藥,以免懷孕。有些人主張在月經來潮之前停藥。延期未來潮可進行早產試驗,證明懷孕時應繼續服藥至12孕周。關於合成妊娠激素的治療,無論是注射法還是口服法,都不能代替孕酮。
絨毛膜促性腺激素(HCG)治療:排卵前誘發排卵,排卵後刺激黃體發育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命,增加妊娠機會。用法從排卵後3~4天開始,第二天肌肉注射HCG2000-3000單位,共3~4次排卵後3天開始,每天肌肉注射1000單位,連續7~8天。
克羅米芬治療
,克羅米芬誘發排卵,發現部分患者黃體功能不佳。但是,對於自然排卵患者,特別是,特別是在孕酮補充療法無效的情況下,卵泡早期,即從月經週期的第3天開始每天服用羅米芬50毫克,連續服用5天,可以提高妊娠率。
溴隱亭治療
對於具有不孕功能的患者,伴有血清催乳素上升的患者可以用溴隱亭治療,服用量一般爲每天1~2次,每次2.5毫克。
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