手術+藥物治療子宮內膜異位
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中華醫學會老年學分會委員、上海復旦大學附屬婦產科醫院黃敏麗教授表示,近年來,子宮內膜異位症的發病率越來越高,成爲困擾女性和婦科醫生的難題之一。
育齡爲子宮內膜異位症高發年齡段,發病率達15%-30%。不孕症患者中,超過40%有這種疾病。有些人結婚多年沒懷孕了,去醫院檢查才知道是子宮內膜異位症。黃敏麗說。
目前,子宮內膜異位症的發病機制尚不明確,生活習慣不良,工作壓力過大,也與誘因有關。這種明顯降低女性生活質量,帶來多方面問題。隨着局部病變的加重,患者的繼發性痛經不斷加劇,這是一種難以言喻的痛苦。內膜細胞還會浸潤盆腔,造成性交疼痛,甚至浸潤腸壁等。另外,生病後,不育和流產的概率非常高。因此,及時、正確的治療至關重要。黃敏麗表示,治療該病時,需要考慮患者的病情和生育要求,方法包括手術和藥物治療,目前趨勢是手術聯合藥物治療。一般對年輕、有生育要求的患者,多采用抑制性激素的藥物。
記者知道,現在臨牀上多使用促性腺激素釋放激素類似物。但是,患者開始使用藥物的話,很快就會出現閉經症狀,例如潮熱、失眠、煩躁等,長期使用後,骨量喪失、性慾減退、陰道乾燥等也相繼出現。1994年左右,我們醫院做了藥物臨牀研究,發現在使用GnRH-a的同時,還可以給患者補充雌激素,緩解以上症狀。黃敏麗說。但是,由於子宮內膜異位症依賴於卵巢分泌的雌激素而發展,補充雌激素實際上是虐待。這次讓醫生們頭疼。
。子宮內膜引起災難 但子宮內膜異位的手術療法很少
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