如何診斷多囊卵巢綜合症
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多囊卵巢的初步診斷:
1、臨牀表現:
①發生於育齡婦女,22~31歲約佔85%。
②月經稀發、月經過少、繼發性閉經約佔60%,無排卵月經、月經過多、過頻或功能性子宮出血者約佔20%。
③多毛,約佔70%,以上脣、兩臂、下肢爲顯着,乳周、下腹中線可有1至數根長毛。
④肥胖,約佔30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。
⑤不孕,約佔75%,以原發性不孕較多見。
⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側或雙側卵巢。
2、B超見雙側卵巢均大於正常子宮的1/4以上,內有多個囊性卵泡。
3、激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峯。約30%的病人催乳素也增高。
4、腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約佔73%,卵巢增大者約佔80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約佔71%,卵巢表面血管增多者約佔64%。
5、取卵巢組織活檢,發現包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質下有發育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數可達到甚至超過10mm,卵泡內膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。
根據上述(1)、(2)項即可考慮診斷多囊卵泡綜合症,檢查項目越多,診斷的準確率越高。肥胖伴有月經異常的女性要注意了,有關專家近日提醒說,如果你沒有大吃大喝也無法控制地肥胖,並且月經幾個月纔來一次或乾脆閉經,還長了許多小痘痘,那麼你有可能已經患上了多囊卵巢綜合徵。
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