產後漏尿會自然好嗎 產後漏尿治療方法
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生完孩子以後,女性的盆底肌會出現鬆弛,就有可能會出現漏尿的尷尬境地,漏尿也稱爲壓力性尿失禁,症狀較輕的有自然好的可能性,嚴重情況下可能需要進行治療,產後漏尿會自然好嗎?產後漏尿怎麼辦?接下來本站小編就來說說。
漏尿在醫學上稱之爲壓力性尿失禁,主要是盆底肌肉鬆弛導致。
女性的盆底肌肉羣就像一個網兜,承託着我們的盆腔器官,使膀胱、直腸、陰道、子宮等都處在正常的位置上。懷孕期間,由於子宮逐漸增大,寶寶和羊水、胎盤等重量直接壓在這個“網兜”上,就會導致盆底肌肉越來越鬆弛。
一旦盆底肌肉鬆弛,尿道膀胱后角就會變小甚至消失,導致咳嗽、跳動等腹壓增加時尿液會不受控制,直接漏出來。
不僅生完孩子會漏尿,很多準媽媽在懷孕後期也會出現漏尿的情況,如果在分娩的過程中產程過長或者難產,會使盆底肌肉受損更加嚴重,產後發生漏尿的機率也就更大。
其實除了生孩子會漏尿,還有很多原因也會導致張力性尿失禁。
腹壓增加:長期的慢性咳嗽、便祕或者其它慢性疾病,會導致腹壓增加,也會影響盆底肌的彈性,導致盆底肌肉鬆弛,出現張力性尿失禁。
衰老:女性隨着年齡的增加,雌激素水平下降,肌肉逐漸變的萎縮,也會出現生理性的尿失禁。很多人說以爲絕經了就不用衛生巾了,沒想到現在衛生巾還可以用來做尿不溼了。
發育異常:也有一些年輕女性,先天性的盆底肌肉發育異常,還沒結婚、生孩子,也會出現尿失禁。
一般來說,產後尿失禁通常症狀較輕,重度尿失禁者較少見。雖說產後盆底肌也具有自然康復的能力,但對於產後盆底肌的改變是生理性改變還是病理性損傷,並不能確定。
而且,產後3個月仍有尿失禁的婦女,日後發生尿失禁的可能性約爲90%。
所以,無論如何,產婦產後及時到醫院複查,對盆底肌肌力進行評估,可以及早發現盆底肌肉損傷,預防產後尿失禁的發生,並可及時發現新發的尿失禁並及時進行治療。
壓力性尿失禁的治療包括保守治療和手術治療,部分產後壓力性尿失禁患者,不需特殊治療,症狀也可自行緩解,因此一般先採用保守治療。
保守治療:盆底肌肉訓練、生物反饋治療、電刺激治療和藥物治療。
盆底肌肉訓練可鍛鍊盆底肌肉收縮強度,顯著減少產後漏尿。盆底肌肉訓練即做收緊肛門動作,方法:取平臥位,雙腿屈曲稍分開,自然收縮肛門持續約5~10秒後放鬆,重複進行10~15次,每日3次。產後即開始訓練,通常鍛鍊4周以上纔有效,12周之後可顯著改善症狀。關鍵在於學會正確、有效的盆底肌訓練方法。
生物反饋治療通過置於陰道內治療儀檢測盆底肌肉活動,並通過聲音和圖像反饋給患者或醫生,根據這些反饋信號學會控制盆底肌的收縮,並找到正確收縮盆底肌肉的方法。
電刺激治療是將電極置於陰道或直腸,以低電流刺激盆底肌肉或神經,通過誘發肌肉被動收縮,促進肌肉收縮功能的恢復及萎縮肌肉的增生。生物反饋聯合電刺激治療,可以改善盆底肌張力,改善控尿。
藥物治療可使用兩類藥物,一類是雌激素類藥物,對於雌激素缺乏的患者,可適當補充雌激素治療,但要注意其具有引起子宮內膜及乳腺增生的危險性;另一類是α-腎上腺素受體激動劑,但因其半衰期短,全身不良反應大,高血壓患者禁用,所以此藥應用受到一定的限制。
對保守治療無效或效果欠佳的中、重度患者,可進行手術治療。
目前無張力陰道吊帶手術是治療壓力性尿失禁的金標準術式,該方法簡單、微創、安全、有效,治癒率達90%以上。
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