產後出血與什麼有關 怎麼做才能防止產後出血

爲什麼會出現產後出血的情況呢？引起這個的原因是有許多的，而一般情況下有以下這些原因會導致女性產後出血。

產後出血的原因

1、宮縮乏力

是產後出血最常見的原因，佔70%。子宮肌纖維的解剖分佈是內環、外縱、中交織。正常情況下，胎兒娩出後，不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發生產後出血。

常見的因素

①全身因素

產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協調或宮縮乏力。此種情況在臨產後可能需要使用鎮靜劑及麻醉劑等將引增加產後宮縮乏力而引起產後出血。

②產科因素

產後出血還有可能是因爲孕婦在生產過程的時候造成過度疲勞或者的全身衰竭，而使得子宮出現收縮情況。從而導致女性出現產後出血的症狀。

③子宮因素

子宮肌纖維發育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等。

2、胎盤因素

佔產後出血原因的20%左右。根據胎盤剝離情況，胎盤滯留、胎盤粘連及部分胎盤和/或胎膜殘留均可影響宮縮，造成產後出血。胎盤滯留：胎盤在胎兒娩出後30分鐘尚未排出者稱胎盤滯留。可能與宮縮劑使用不當或粗暴按摩子宮等，刺激產生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或宮頸外口形成收縮環，將剝離的胎盤嵌閉於宮腔內引起胎盤滯留。宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，也可以致胎盤雖已剝離而滯留於宮腔。

如胎盤滯留妨礙正常宮縮則引起產後出血，且血塊多聚於子宮腔內，進而引起宮腔增大致宮縮乏力，如果不及時處理則形成惡性循環並導致嚴重後果。胎盤粘連發生的原因主要與操作手法不當有關。如胎兒娩出後過早或過重按摩子宮，干擾了子宮的正常收縮和縮復，致胎盤部分剝離，剝離面血竇開放而出血過多。也可由於既往多次刮宮或宮腔操作使，使子宮內膜損傷而易引起胎盤粘連或植入。

3、軟產道裂傷

而女性在生產過程的時候出現軟產道有裂傷，則會導致陰道或者是宮頸出現裂傷。而這些均會導致產後出血。

4、凝血功能障礙

常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙，少數由原發性血液疾病如血小板減少症、白血病、再生障礙性貧血或重症病毒性肝炎等引起。

5、子宮內翻

少見，多因第三產程處理不當造成，如用力壓迫宮底或猛力牽引臍帶等。

預防產後出血的方法

1、重視產前保健

（1）加強孕前及孕期婦女保健工作，對有凝血功能障礙和可能影響凝血功能障礙疾病的患者，應積極治療後再受孕，必要時應於早孕時終止妊娠。

（2）具有產後出血危險因素的孕婦。孕婦如有貧血、血液系統疾病或其他異常情況時，應及時治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合併高血壓綜合徵或以前有產後出血史的，應提早住院分娩。

（3）增加女性對生育知識的瞭解程度，減少人工流產次數。

2、提高分娩質量

幫助產婦消除顧慮，在子宮收縮間隙時要積極的休息和飲食，避免體力過度消耗，指導正確的分娩方式，使產婦順利的自然分娩。

3、加強產後觀察

4、產後早期哺乳可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。

爲防止分娩12小時以後的出血情況，產後應在產房內由助產士觀察2小時，觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮，還要注意血壓與脈搏的變化。2小時後如無異常才能回到母嬰同室休息。