更年期子宮肌瘤如何治療?哪些情況需要手術治療子宮肌瘤?
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子宮肌瘤多發生在中年後期,約20%~25%的人在進入更年期前患有子宮肌瘤。更年期附近發生子宮肌瘤怎麼辦?這取決於肌瘤的生長部位、大小、症狀的嚴重程度以及是否有併發症。一般來說,可以採用以下治療方法。
(l)觀察隨訪:對於更年期接近絕經期的女性,肌瘤生長緩慢,子宮小於妊娠3個月,無月經過多或壓迫症狀,只需3~6個月複查,期待絕經後子宮肌瘤萎縮。絕經後,子宮肌瘤失去雌激素的刺激會隨着雌激素分泌的減少而逐漸萎縮。但有子宮肌瘤的女性往往更年期較晚,在觀察期間,如果肌瘤繼續增大或其他症狀仍需考慮手術。
(2)西藥治療:西藥治療對改善患者症狀有一定作用。雌激素可用於月經量大、肌瘤小的患者,除子宮內膜病變外。雄激素能促進子宮肌層和肌層血管平滑肌收縮,對抗雌激素使子宮內膜萎縮,從而減少出血。常用的雄激素是甲基睾丸素,每天口服1~2次,每次5次mg;丙酸睾酮每週肌肉注射2~3次,每次25次mg,但雄激素的月劑量不應超過2500mg,避免男性化。雲南白藥、安絡血、6-氨基酸、維生素K等其他止血劑也能減少出血。
(3)中藥治療:用中藥治療子宮肌瘤,療效仍然令人滿意,尤其是月經過多、子宮肌瘤引起的腹痛等症狀。我們在臨牀上自擬消除?藥丸治療子宮肌瘤60多例,大部分患者用藥3個月後臨牀症狀明顯改善,近一半患者肌瘤體積明顯減少。處方:黃芪60g,黨蔘50g,鱉甲80g,夏枯草45g,玄蔘30g,山慈姑,浙貝母,穿山甲12g,水蛭1Og,鹿含草45g,八月扎30g,枝枝12g,茯苓15g,三七1陀g,血竭6g。製成豆粒大水丸,每服9g,日服2次。月經期停藥,本月爲一療程。
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