三維彩超可幫助治療子宮肌瘤嗎?冷循環微波刀治療子宮肌瘤怎麼樣?
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隨着超聲波醫學的快速發展,干預超聲波在臨牀醫學中佔有重要地位。近年來,醫用微波治療儀的技術水平不斷提高,使無杆溫冷循環微波刀在超聲引導下廣泛應用於實體腫瘤的臨牀治療。
子宮肌瘤/子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性病變,多見於30~50歲的女性。生育期婦女多發生子宮肌瘤,是婦科常見病,多發病率爲20%~25%。子宮肌瘤惡變率爲0.4%~0.8%。小子宮肌瘤/子宮肌瘤臨牀無明顯症狀,但部分子宮肌瘤/子宮肌瘤臨牀表現突出,如月經增多、白帶增多、腰痠腹痛、壓迫症狀、不孕、繼發性貧血,尤其是子宮肌瘤患者劇烈痛經,對患者身心影響嚴重,生活質量明顯下降。
子宮肌瘤/子宮肌腺瘤的治療方法很多。傳統上主要是手術和藥物治療。藥物治療效果不準確,副作用大。手術治療一般爲子宮切除術。雖然可以徹底治癒肌瘤,但也會導致內分泌失調等一系列後遺症。因此,子宮肌瘤的微創治療無疑前景廣闊。它不僅能改善子宮肌瘤/子宮肌腺瘤的臨牀症狀,還能滿足患者保留子宮的心理要求。微創治療保留子宮功能,因爲它不需要開腹或切除子宮;副作用和併發症少;恢復快,療效準確;住院時間短。主要方法是子宮動脈栓塞術(UAE);HIFU高強度超聲聚焦刀;射頻治療;微波治療等。目前,冷循環微波刀對惡性實體腫瘤(如肝癌、肺癌)的治療效果已廣泛應用於臨牀實踐,相關文獻報道較少。
冷循環微波刀對實體腫瘤的治療主要是將微波天線穿刺植入腫瘤體。當溫度升高到60時,組織中的極性分子在微波場的作用下高速運動摩擦產生熱量℃在上述情況下,腫瘤細胞的蛋白質變性凝固,導致其不可逆壞死,起到止血和燒灼腫瘤組織的作用。微波凝固的組織損傷特徵是組織凝固的變性和壞死。它不同於電燃燒和其他燃燒。它有清晰的邊界,沒有肉眼可見的痂。傳統微波的高杆溫度容易刺激腹膜、燙傷皮膚等,患者疼痛強烈,常迫使手術停止,冷循環微波刀無杆溫度,患者無疼痛,不會燙傷皮膚。本組12例患者手術順利,術中出血少,傷口小,皮膚和粘膜無燙傷。
冷循環微波刀單刀功率80W下20min最大直徑約5個cm,雙刀可達直徑約8cm。對於直徑3~5cm子宮肌瘤/肌腺瘤不需要多次穿刺。>;5cm腫瘤體需要多次選擇好的進針方式和方向,才能達到完全消融腫瘤體的目的。
冷循環微波刀擴大了微波腫瘤的治療範圍,使微波刀不僅用於治療肝癌、肺等實體腫瘤,也是子宮肌瘤/子宮肌腺瘤的理想微創手術方法之一。
GEV在730實時三維彩色多普勒超聲系統中VOCAL可準確測量不規則瘤體的體積。
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