女性不育的病因都有哪些?哪些手術可治療女性不孕?
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不孕症術語在中國的應用並不統一,而在國際上,女性不孕症意味着女性沒有懷孕的能力,不能生育下一代。不孕症意味着未能生育下一代。兩者之間的區別是:不孕症根本不能懷孕;不孕症可以懷孕,但不能獲得活嬰兒,現在一般不孕症和少不孕症。
目前國內採用的標準爲:生育年齡的夫婦,有正常性生活,未避孕,一年以上未能妊娠者,均稱爲不育症。不育症可分爲原發不育症和繼發不育症。原發不育症是指從未妊娠過。繼發不育症是指既往曾經妊娠過,但此後一年以上未避孕而未再妊娠。
二、女性不育的病因
根據病因學的分類,主要分爲:
排卵因素:如各種內分泌功能障礙等原因引起的排卵障礙。
2、輸卵管或盆腔因素:如各種急慢性盆腔炎症、子宮內膜異位症等。
子宮及宮頸因素:如子宮、宮頸發育異常、粘連、宮頸分泌功能異常等。
4.免疫因素:如免疫功能異常引起的抗精子抗體(AsAB)、抗磷脂抗體(AcB)等。
5.甲狀腺疾病、糖尿病、嚴重營養失調、高泌乳素血癥等營養代謝因素。
6、感染因素:如各種炎症、支原體、衣原體感染等。
三、主要、治療的主要方法有:
1、B超下宮腔和輸卵管造影檢查。可快速診斷宮腔內是否有異常佔位,宮腔的一般形態是否正常,雙側輸卵管的通暢性和方向是否正常。
2.進口日本奧林巴斯(OLYMpUS)鏡下輸卵管插管治療輸卵管近端阻塞的軟性宮腔鏡檢查。軟宮腔鏡最大的特點是鏡子柔軟,可以隨意調整鏡子的方向,因此患者疼痛很小,視覺範圍更廣,易於更清晰地觀察雙側宮角和輸卵管開口,更適合鏡下輸卵管插管檢查、治療、輸卵管近端阻塞不孕患者,具有特殊療效。明確宮腔內各種病變的定位診斷,爲治療提供準確依據。
3.檢測相關內分泌激素和免疫抗體。對相關內分泌激素包括促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(p)、垂體泌乳素(pRL)、促甲狀腺素(TSH)、甲狀腺素(T3、T4)血糖、尿糖檢查等。內分泌紊亂和代謝紊亂引起的排卵障礙的排卵障礙不育;如:多囊卵巢綜合徵(pLOS)、高泌乳素血癥、卵巢不反應綜合徵(或卵巢早衰)、甲狀腺疾病、糖尿病等,爲臨牀診斷提供可靠依據。檢測各種相關免疫抗體,提高免疫性不育的診斷率,避免盲目治療。各種相關免疫抗體的檢測提高了免疫性不育的診斷率,避免了盲目治療。抗體檢測有五種:抗精子抗體(AsAB)、抗子宮內膜抗體(EmBB)、抗磷脂抗體(AcA)、抗卵巢抗體(AoVAB)和抗HCG抗體(AHCGAB)。
4.陰道B超監測排卵。陰道B超檢測排卵方便快捷,提高診斷準確性,觀察子宮內膜狀態。臨牀上,我們經常使用陰道B超監測排卵,並結合尿液LH峯值測定、宮頸評分、陰道上皮細胞學檢查等綜合方法,更準確地確定患者的排卵時間,指導性交,提高妊娠率。
5、B超引導下卵泡穿刺術。B超引導下卵泡穿刺術可有效提高排卵率,因各種原因導致卵泡不破裂,即卵泡發育正常,但無排卵。
6.局部注射宮腔和卵管。輸卵管阻塞封閉治療輸卵管阻塞和盆腔粘連。局部用藥可顯著提高病變部位藥物濃度,提高治療效果,宮腔、卵管局部注射,除藥物局部作用外,使用注射壓力,發揮分離粘連、快速輸卵管的目的,同時結合全身藥物、局部理療、宮腔鏡插管等綜合措施,顯著提高輸卵管、盆腔因素引起的不孕症治癒率。
7.宮腔內人工授精。宮腔內人工授精可有效提高男性因素、宮頸因素或某些免疫因素引起的妊娠率。
女性受孕就是腎中精氣旺盛,月經調和,纔可生育。腎主生殖,所以不孕與腎密切相關,如女性腎陽虛,月經總是向後推,量少質薄,導致久婚不孕。氣滯血瘀導致衝任不通,月經失調或行而不暢,常小腹脹痛,經血塊多色暗。有些病人,希望儘快懷孕,但總是不能懷孕,抑鬱,抑鬱,肝氣不適,導致血氣不良,月經不規律。中醫採用益令補腎、活血化瘀、填精補髓、氣血補肝健脾的方法,調和氣血。
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