醫療的進步使你的生產更加順利
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器械輔助陰道生產和生產時的麻醉,這兩個主題,乍一看似乎是無關緊要的兩個部分,其實都是在必要的時候,幫助生產過程順利進行的醫療技術。被很多女孩子視爲虎狼的產痛,現在也可以利用先進的麻醉技術,達到減輕疼痛、無痛的境界,本文也稍作介紹。
器械輔助陰道生產
胎頭卡住·不一定要剖腹產
分娩可分爲三個產程,第一個產程是從陣痛到宮頸全開,第二個產程是指宮頸全開到胎兒分娩,第三個產程是胎盤分娩。大多數孕婦可以自然順利地通過3個生產過程,但是有一部分孕婦在生產進展中堵塞,有可能發生3個生產過程,但是今天我們以第2個生產過程爲焦點,特別是胎頭下降過程。
胎頭卡住時,大多數人可能會考慮剖腹產生孩子但是,剖腹產也不是萬能的,胎頭下降的話,剖腹產不一定是最快最安全的方法。這個時候可以考慮有人幫助產婦腹部加壓出力。此外,還有機器可以幫助產科醫生抓住時間,幫助嬰兒順利出生。
生產鉗(Forceps)
醫術未發展,只能陰道生產
過去,產婦不能順利自然生產,多被自然淘汰,公共衛生差,產婦生產死亡率高。之後,醫生大膽採用剖腹產的方式,幫助難產的產婦,但麻醉和手術技術、抗生素的使用不成熟,剖腹產仍然是風險極高的生產方式,女性只能選擇陰道生產,因此設計開發了很多技術和器械,幫助陰道生產。
產鉗夾住胎頭·幫助胎兒娩出
公元16世紀末17世紀初,有醫師遇到胎頭過大,或胎兒位置不對,而卡在產道中上下不得的產婦,雖然很想幫忙,但圓圓的頭顱沒有着力點,又滑不溜丟的,於是就研發了像鉗子的東西。它由兩個扁平有曲度的金屬勺子構成,可伸入產道中,夾住胎兒的頭部,幫助醫師施力將胎兒順利娩出。隨着產鉗問世的時間漸長,不斷有改良版本推出,不過基本設計原理不變,並推廣至低位產鉗、中位產鉗、高位產鉗,適合不同胎頭下降程度使用。
使用產鉗·避開疼痛
什麼時候會考慮使用產鉗呢?產婦若患有心肺疾病,或神經方面的疾病而需要避開第2產程的疼痛者、用力過久疲憊無力,或是第2產程過長等;胎兒方面若是出現心跳不穩、胎兒窘迫或是胎盤有早期剝離、臍帶脫垂等危及胎兒生命的狀況,急需將胎兒快速娩出時使用。
剖宮產技術進步、鉗子的使用減少
鉗子的使用可能會發生併發症。包括生產道裂傷、壓迫引起排尿困難、排便失禁、發燒感染、鉗子施力部位引起胎兒臉神經損傷、頭皮浮腫、眼內出血等。雖然可能有上述潛在併發症,但考慮到難產,母子的生命可能會變得危險,但生育鉗引起的合併症多在生育後短期內恢復,生育鉗的使用仍有其價值。只是,生產鉗成功使用,醫生需要豐富的經驗,手術和麻醉技術必須充分進步和熟練。因此,如果難以分娩,在可能的情況下,大多數醫生或患者選擇剖腹產來幫助胎兒分娩,以減少對母體和胎兒的傷害,因此目前生產鉗的使用越來越少。
真空吸引(Vacuum)
真空吸引是Simpson在公元1840年代製作的設備,包括杯狀吸引器,吸附胎兒的頭部,吸引器後連接長管,在特定的安全壓力下吸引真空產生負壓吸引力,醫生吸引杯子,幫助胎兒順利生產。
真空吸引·比較安全
使用真空吸引的時機與生產鉗大致相同。而合併症則包括頭皮水腫、血腫、頭皮裂傷、胎兒黃疸,嚴重者則包括顱內出血以及傷及神經等。不過一般說來,大部分只會在頭頂留下一個杯狀的頭皮水腫塊,在嬰兒出生後1周內,都會慢慢消失,不留痕跡,且絕大部分合格醫師皆能熟練操作,所以真空吸引輔助生產是比較安全的。尤其比起母親與胎兒可能因難產所引起的併發症來說更是不二選擇。若是真的遇到需要用到真空吸引方式協助生產,產婦大可放心的讓產科醫師採用此方式,協助自然生產進行。
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