孕期母體心血管系統變化
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心血管系統在妊娠期完成其特殊時期的作用,在血液總量、血液成分、心臟功能等方面發生適應性變化:
一、血液容量增加:妊娠第6周血液容量增加,妊娠中期急速增加。一般妊娠可增加1000毫升,二胎妊娠增加1500毫升,產後6~8周恢復正常。妊娠期血液容量增加30%-45%,但妊娠期紅細胞容量增加比血漿容量增加顯着,細胞稀釋是妊娠期生理稀釋性貧血的原因。這種貧血越到妊娠晚期越明顯,分娩後又輕度下降,至產後6周恢復正常。孕期生理性血液容量的增加對氧氣的運輸非常有利,孕期血紅蛋白濃度下降,但孕婦和胎兒代謝所需氧氣的運輸比正常血液容量好。
二、白細胞增加:從懷孕第七週開始白細胞增加,淋巴細胞和血小板相對減少。需要指出的是,妊娠期不能只診斷一次白細胞計數的多少感染和感染程度。
三、心臟變化:心臟爲嬰兒和母親兩人工作,供給兩人血液,負荷明顯增加。從懷孕第8-10周開始,心率逐漸加快,每分鐘平均增加約10-15次,到34-36周達到最高峯,之後逐漸下降,產後6周恢復正常。單胎妊娠孕婦心率可提高21%,雙胎妊娠孕婦心率可提高40%。所以說,妊娠對於患有心臟疾病的女性來說,又多了一些不安全因素。
四、血壓改變: 妊娠時由於每次心臟搏出量增多及心率增快引起了心排血量的增加,四肢的血流量增加,孕婦的手足有溫熱感。血流量的增多加上胎兒對母體下腔靜脈的壓迫,使孕婦常有輕度的下肢水腫或靜脈曲張(此時應注意休息,減少站立和行走時間)。
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