急性胰腺炎不做手術如何治 急性胰腺炎能活多久

1.解痙止痛(1)杜冷丁和阿托品肌肉注射。應用於劇烈腹痛。不宜單獨使用嗎啡止痛，因爲它會引起Oddi括約肌痙攣，合用阿托品可對抗痙攣，效果好。(2)鍼灸治療:陽陵泉、足三裏、內關、下巨虛、中灣等。耳針取胰區和膽區。(3)如果疼痛不緩解，0.1奴夫卡因300~500ml,靜脈滴注。

2.控制飲食和胃腸道減壓的人可以吃少量清淡的汁液，避免吃脂肪和刺激性食物。嚴重者應嚴格禁止飲食，以減少或抑制胰液分泌。病情嚴重或腹脹明顯的，應進行胃腸道減壓，可提取胃液，減少胃酸刺激十二指腸產生促進胰液素、膽囊收縮素等，減少胰液分泌，防治麻痹性腸梗阻。禁食期間，應給予輸液、補熱和營養支持。保持水電解質平衡，糾正低鈣、低鎂、酸中毒和高血糖。必要時，可以給全胃腸外營養(TPN)保持水電解質和熱卡供應。優點是可以減少胰液分泌，使消化道休息，補償身體分解代謝。

3.抗生素一般用於青黴素、鏈黴素、慶大黴素、氨萘青黴素、磺苯青黴素、先鋒黴素等。爲了控制厭氧菌感染，甲硝唑可以同時使用。由於胰腺出血壞死和組織蛋白分解產物往往是細菌繁殖的良好培養基，應儘快在重症病例中使用，可以預防繼發感染和併發症。

4.常用胰酶抑制劑：①抑肽酶(Trasylol)，具有抗蛋白酶和胰血管舒緩素的作用。首量20萬μ，以後20萬μ靜脈6小時。或20萬μ、2次/日，靜滴，連續5天。②5-FU，可抑制細胞毒藥DNA、RNA合成，減少胰酶分泌，抑制胰蛋白酶和磷酸脂酶每天100~500mg、靜滴，或250mg5葡萄糖500ml中靜滴，24小時可重複一次。

5.給予抗膽鹼藥物阿托品、654-2、東風鹼、普魯本辛，抑制胰液分泌，應早期反覆使用。同時，應給予制酸劑甲氰咪2000mg、4次/天，口服氫氧化鋁膠和碳酸氫鈉，中和胃酸，抑制胰液分泌。胰高糖素對抑制胰外分泌有一定作用，也可選擇。

6.急性胰腺炎一般不提倡激素應用。但嚴重胰腺炎伴有休克；中毒症狀明顯，疑似敗血症，或突然惡化；嚴重呼吸困難，特別是成人呼吸窘迫；或上腺皮質功能不全，測試500~1萬mg、或20~40~地塞米松mg、靜點，連用三天，逐減至停用。可減少炎症反應，降低毛細血管滲透性和水腫。

7.中藥治療：①清胰湯Ⅰ適用於水腫型胰腺炎，尤其適用於肝鬱氣滯、脾胃溼熱。成分：柴胡15g、黃苓9g、胡連9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生軍15g、芒硝9g(沖服)。每日一劑，二煎，分二次服。②清胰湯Ⅱ適用於膽道蛔蟲性胰腺炎，能疏肝理氣，驅蛔安蛔。成分：柴胡15g、黃芩9g、連翹9g、木香9g、檳榔30g、使君子30g、苦棟皮30g、細辛3g、芒硝9g(沖服)。每日一劑兩煎，分二次服。這兩種方法適用於大多數急性胰腺炎，臨牀上可隨症加減，熱時可加二花、連翹，溼熱時可加菌陳、桅杆、龍膽草。一代赭石、竹茹嘔吐。積食加蘿蔔子、焦三仙，痛重加川棟子、元胡索，胸滿加厚朴實，背痛加瓜粉、蔥白、防風等。

8.抗休克：重型患者往往早期休克，主要是由於大量體液滲出，可使循環損失40，因此低血容量休克，是早期死亡的原因，因此根據中心靜脈壓、血壓、尿量、紅細胞積聚和電解質監測，供應平衡鹽、血漿、新鮮血液、人體白蛋白、右旋糖酐等血漿增量劑和電解質溶液，恢復有效循環和電解質平衡，同時保持酸鹼平衡，多巴胺是消除心功不全引起的低血壓後的首選。此外，還應提供廣譜抗生素和激素，以提高機體的應激能力。此外，應提供廣譜抗生素和激素，以調動身體的應激能力，提高效果。同時，應保護腎功能，使用利尿劑，必要時進行腹膜透析。呼吸衰竭時，應進行動脈血氣分析，高流量吸氧，必要時應切開氣管，呼吸正壓。若心功能不全，應及時給予強心劑。搶救時，應與相關內科醫生合作取得成功。