諾如病毒感染拉肚子用蒙脫石散管用嗎 兒童“冬季嘔吐病”高發不容忽視
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長沙王先生的孩子在上幼兒園大班,前段時間出現拉肚子的情況,也不想吃飯,精神狀況也不大好,還伴有輕微的嘔吐,於是連夜帶孩子去醫院做了檢查,結果顯示孩子感染了諾如病毒,因爲症狀較輕,經過治療,孩子很快恢復了正常。
長沙市第一醫院兒科副主任醫師胡嘯介紹,諾如病毒感染俗稱“冬季嘔吐病”,是一種傳染病,傳染性強,所有人羣均易感,多發於兒童。主要有人與人接觸傳染、食源性傳染、水源性傳染大三傳播途徑。疾病具有自限性,大多在感染後2-3天可以自愈。兒童表現爲易吐,成人爲易瀉,對於嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,諾如病毒感染性腹瀉可導致脫水等較嚴重的症狀。諾如病毒感染髮病以輕症爲主,最常見症狀是腹瀉和嘔吐,其次爲噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉痠痛等。重症的可以出現壞死性小腸結腸炎,嚴重嘔吐及腹瀉可導致重度脫水、休克,甚至死亡。
諾如病毒感染有哪些症狀?
諾如病毒感染髮病以輕症爲主,最常見症狀是腹瀉和嘔吐,其次爲噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉痠痛等。重症的可以出現壞死性小腸結腸炎,嚴重嘔吐及腹瀉可導致重度脫水、休克,甚至死亡。
嘔吐:對於喝水都會吐的嚴重嘔吐病患,臨牀上建議補液治療。
發熱:首先讓患者補充足夠的水分,中低熱時可以考慮暫時觀察,如果出現高熱狀況,可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚進行藥物降溫。
腹瀉:可以根據腹瀉的程度來選擇用藥。針對腹瀉的藥物有:益生菌、抗分泌藥物(消旋卡多曲:抑制分泌的作用)、吸附劑(蒙脫石散:能夠結合消化道黏液和毒素並減少水分丟失)、鋅(改善水和電解質在小腸黏膜的吸收)。
脫水:在嘔吐不嚴重的情況下,如遇到輕度及中度脫水,可優先考慮口服補液鹽;如果是重度脫水,尤其是無法口服攝入時,則需要進行靜脈補充。脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因,故對嚴重病例,尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液,以糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調。
要注意識別脫水的體徵,如果有脫水錶現,立即就醫。如小便量減少、口渴感嚴重、皮膚、嘴脣和舌頭乾燥、心跳加快、眼窩凹陷、囟門凹陷。
此外出現以下情況也應立即就醫:腹瀉次數增加、大便中有血絲、黏液或膿、持續的腹痛、持續高燒不退、活動力差等。
諾如病毒爲何被稱爲“完美病毒”?
1.病毒變異快:每隔2-3年即可出現引起全球流行的新變異株;
2.環境抵抗力強:在地下水≥61天仍具有感染性;
3.感染劑量低:只要幾十個病毒,就能讓人們得病;
4.潛伏期短:12-48小時;
5.排毒時間長:諾如病毒主要通過病人的糞便排出,也可通過嘔吐物排出。病人在潛伏期就可以排出諾如病毒,起病後,排毒時間持續大約2-3周)
如何預防諾如病毒感染?
1.做好個人衛生:經常保持雙手清潔,尤其在處理食物或進食前及如廁後。出現發燒、嘔吐或腹瀉等腸胃病徵,應及時就醫並做好居家隔離。患者或帶菌者切勿處理食物和照顧兒童、老年人和缺乏免疫力的人。
2.做好食物衛生:選擇安全的原材料;保持雙手及用具清潔;分開生熟食物;所有食物(特別是貝殼類海產)應該徹底煮熟才食用;把食物存放於安全溫度。
3.做好環境衛生:保持室內空氣流通、立即清理嘔吐物/糞便及妥善消毒被污染的地方。正確處理排泄物、嘔吐物。
學校、托幼機構、養老機構等集體單位和醫療機構應建立日常環境清潔消毒制度。注意水安全管理和食品安全管理。
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