小孩隱睾是什麼原因導致的 孩子患了隱睾症 怎麼辦?
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張女士的兒子剛滿月,在他出生的時候卻被醫生髮現患有"隱睾症",也就是說生下時摸不到睾丸。她很着急,不知怎麼辦好?
對於隱睾症,專家主張:"要早期治療。"
睾丸的生精功能是很複雜的生理過程,男性自出生到青春期,直至成年,其生精功能逐漸完善,包括隱睾在內的早期損害會造成發育中斷,影響正常的生理功能。此外,睾丸在腹腔內長期受到較高溫度影響,容易發生惡變,隱睾惡性化發病率比正常睾丸高20-48倍。因此爲了保證生育能力,隱睾要早期治療。
隱睾症的治療主要分成激素療法及外科手術兩種。
有調查顯示,約有3%的男性新生兒有"隱睾"症狀,而早產兒則高達30%。不過大多數患兒在出生數月內或一年左右時,睾丸會在內分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時隱睾地發病率下降到0.8%,所以一般可先給予內科治療,使用人體絨毛膜激素注射1萬單位,23%隱睾會下降到陰囊內。文獻統計中所用的劑量及療程各有不同,不過所得到的結果沒有太大的差異,一般在20%~40%左右。所採用的劑量爲:l歲以內,l周注射兩次,每次250單位,共10次。1-2歲,每次劑量增加到500單位,二歲以上則爲700~1000單位。有效者在療程先後一個月以內,睾丸就會下降到陰囊內。
黃體荷爾蒙釋放激素是最近發展的一種新激素,能刺激腦下垂體釋放黃體激素使睾丸製造較高濃度的睾丸固酮。給予的方式包括靜脈注射、鼻粘膜噴霧式及皮下脈動式連續注射法等。噴霧式最簡單。每天三次噴到鼻粘膜上,連續四星期。皮下注射則使用25號頭皮針插到腹部皮下組織,接上灌注可連續24小時給予。皮下注射的優點是所用的劑量較小,效果也較好。
研究顯示,使用H.C.G.注射的成功率爲18%,使用LH一RH鼻粘膜噴霧的成功率爲65%,LH一RH的皮下注射成功率爲80%。
目前專家建議的治療方式爲1歲左右開始作激素療法,使用LH一RH作皮下注射或鼻粘膜噴霧,療程爲4星期。無效者可用給予H.C.G作肌肉注射,療程爲3星期。
如果激素治療效果不佳,可在醫生指導下,在患兒2歲以內施行外科手術治療。外科手術的目的是經由精索血管的剝離,使其由三角形走向變成直線,而延長精索血管的長度,將睾丸拉到陰囊內。對於高位隱睾,當使用一般的手術方法無法獲得滿意的結果時,還有其他的方法,如分期手術法、顯微手術法,或將精索血管截斷,靠輸精管旁的側枝循環來供應睾丸血流的史蒂文生氏手術法。
在隱睾症的診斷和治療中應注意以下幾方面:(1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睾。(2)小兒屈腿坐位檢查最爲準確。(3)如果隱睾小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關遺傳和內分泌異常的疾病。(4)在1歲後可採用人絨毛膜促性腺激素治療。(5)如果內分泌治療無效,2週歲時可靠手術治療,遊離送解精索,修復內存的疝囊,將睾丸固定於陰囊內。(6)手術治療後應隨訪,每年一次,直至青春期。
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