巴比妥類藥物的作用特點 巴比妥類藥物作用機制

巴比妥類藥物是一種作用於中樞神經系統的鎮靜劑，屬於巴比妥酸衍生物其應用範圍可以從輕度鎮靜到完全麻醉，也可以作爲抗焦慮藥物、安眠藥、抗痙攣藥物，那麼巴比妥藥物的作用機制是什麼呢？以下是小編爲您整理的巴比妥藥物作用機制的相關內容，我希望對您有用！

抑制中樞神經系統的深度通常與劑量成比例。小劑量具有鎮靜作用，中等劑量具有催眠作用，大劑量具有麻醉作用。過量服用會導致昏迷，嚴重死亡；長期使用會上癮。

巴比妥誘導肝酶，促進自身快速破壞，加速香豆素、氯丙嗪、氯黴素、多西環素、皮質激素、雄激素、雌激素和甲硝唑等其他藥物的新陳代謝，影響這些藥物的療效。巴比妥加強了噻替嗪的抑制作用。如果它們與酒精一起使用，它們會相互加強。這種藥物使哮喘惡化。

1.催眠劑量的巴比妥可引起眩暈和嗜睡，精細運動不協調。偶爾會引起嚴重的過敏反應，如剝離性皮炎。中等量可輕微抑制呼吸中樞，嚴重肺功能不全和顱腦損傷導致呼吸抑制。其酶誘導作用可加速其他藥物的新陳代謝，影響療效。

2.長期服用巴比妥可引起習慣性。突然停藥容易反彈。這時，快速動眼的睡眠時間延長，噩夢增多，迫使患者繼續用藥，最終上癮。上癮後停藥，戒斷症狀明顯，表現爲興奮、失眠、焦慮甚至抽搐。

3.罕見的視力受累、色覺變化、結膜炎、眼瞼下垂和複視。

4、偶見皮疹，可出現發泡損傷。樑昌黎報告苯巴比妥引起皮炎1例，停藥後恢復;另1例重複多次用藥發生剝脫性皮炎，因肝脾受損害死亡。範玉林報告說，苯巴比妥引起5例剝脫性皮炎，藥物總量爲0.72～1.29g，大多數患者發燒、皮疹、粘膜和肝損傷；3例表面淋巴結腫大；5例中有2例死亡。還有7例剝脫性皮炎是由苯巴妥引起的。

由於發危象而禁止急性間歇性啉症。嚴重肺功能不全者相對禁用。苯巴比妥是顱壓增加患者的危險因素，最初是顱壓下降，然後突然增加，導致死亡。巴比妥肝壞死患者t1/z如果必須使用此藥物，應明顯延長劑量。腎病、肝炎或老年人不需要調整劑量。習慣用這種藥的人突然停藥是危險的，早期可能會出現恐懼、肌肉無力、震顫、體位虛脫、睡眠障礙、食慾不振。痙攣和妄想可在停藥3~8天后發生。在給巴比妥類藥物之前，誤診爲癲癇是危險的。婦女用藥

沒有致畸報告，但由於其抑制作用，反對孕婦使用這種藥物。如果在最近的分娩或哺乳期服用這種藥物，嬰兒就會平靜下來。

老年人用藥

老年人往往有不同程度的失眠，如入睡困難、晚上經常醒來或第二天早上醒來。理論上，長期苯巴比妥應用於這種治療。然而，臨牀經驗表明，老年人最好避免失眠，包括苯巴比妥，原因如下：

首先，一些老年人對巴比妥藥耐受性差，往往會引起嚴重的嗜睡和抑鬱。

第二，患有慢性阻塞性肺疾病（肺氣腫、支氣管哮喘）的老年人往往伴有嚴重的肺功能不全。即使是小劑量的巴比妥藥物也會導致嚴重的缺氧和二氧化碳瀦留。嚴重者可引起肺水腫或呼吸麻痹，這是禁忌。

第三，老年人腎功能不同程度下降，苯巴比妥由腎臟以原形排出，容易減緩藥物排泄，延長血漿半衰期。因此，老年人使用巴比妥容易引起意識障礙、共濟失調等中毒症狀。第四，少數老年人使用這種藥物後，可能會出現一些異常反應，即興奮而不是抑制，如易怒、失眠、噩夢，甚至精神障礙。

綜上所述，老年人應謹慎使用或不使用巴比妥藥物。事實上，失眠的原因有很多。對於失眠，首先消除失眠的原因是根本治療方法。相比之下，穩定性和硝基穩定性對老年人失眠的治療更安全有效，可以取代巴比妥。