肺癌止痛藥有哪些 晚期癌症止痛藥的4大原則
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我們都知道晚期癌症患者最痛苦的是癌症疼痛。很多人受不了癌症疼痛,想自殺。鎮痛劑的出現緩解了患者的疼痛。癌症患者目前止痛的方法爲國際上通用的三級止痛法。在正確評估癌症疼痛的性質和原因後,根據患者疼痛的程度和原因選擇相應的鎮痛劑。讓我們來了解一下止痛藥的介紹。
癌症常用的止痛藥有哪些?
常用止痛藥主要分爲三類:
第一類是輔助藥物。可用於任何程度疼痛的輔助治療。雖然這些藥物不是止痛藥,但它們可以與止痛藥協同作用,主要包括卡馬西平、苯妥英鈉等抗驚厥藥物;廣泛的臨牀經驗表明,這些藥物可以治療特發性神經痛,如燒灼痛和刺痛;阿米替林等抗抑鬱藥不僅能改善心理狀態,而且對燒灼樣神經痛顯著的止痛作用;抗焦慮藥物,如穩定性,能鎮靜催眠;皮質類固醇,如強鬆,對神經壓迫和脊髓壓迫引起的疼痛非常有效。在醫生的指導下,這些藥物的應用應根據個人情況而定。在醫生的指導下,這些藥物的應用取決於不同的個人情況。止痛藥種類繁多,合理使用會達到理想的止痛效果,使腫瘤患者消除疼痛。
第二類是阿片類藥物,分爲弱和強。弱阿片類主要用於輕度至中度疼痛,包括可待因、曲馬朵、強痛定等。強阿片類用於緩解中度至重度疼痛。嗎啡是強阿片類的代表性藥物,還有美沙酮、芬太尼等藥物。
第三類是非阿片類藥物,適用於輕至中度疼痛。這些藥一般都是非處方藥,可以在藥店買到,療效肯定,對嚴重疼痛也有輔助治療作用。主要包括阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等藥物。這類藥一般用起來比較安全,副作用較輕,偶爾可出現胃腸道反應,若與牛奶或抗酸劑同服,或飯後服用可減少其反應。不需要或謹慎使用潰瘍病。此外,偶爾還會出現肝腎毒性,影響凝血機制,有上述疾病的人要慎用。在這些藥物中,撲熱息痛副作用小,但注意劑量不要太大,每天總量不超過6克。增加劑量不僅會增加止痛效果,還會產生副作用。如果有副作用,可以換成其他非阿片類藥物。如果副作用持續,可以換成阿片類藥物。老年人應特別注意藥物的副作用。
晚期癌症止痛藥的原則
原則1.按階梯用藥:疼痛按程度分爲4級,即0級爲無痛;Ⅰ輕度疼痛,可忍,生活正常,睡眠不受干擾;Ⅱ中度疼痛,干擾睡眠;Ⅲ疼痛嚴重,難以忍受,睡眠受到嚴重干擾。Ⅰ非阿片類藥物選擇輕度疼痛,Ⅱ弱阿片類藥物用於疼痛等級,Ⅲ強阿片類藥物用於疼痛等級。
原則2。及時給藥:止痛藥應在血液中保持一定的血液濃度,以達到止痛效果。例如,硫酸嗎啡控釋片(美菲康)口服後被胃腸道吸收,血液濃度達到峯值2~3小時,持續止痛效果可達12小時。因此,只要早晚一次,就能滿足止痛的要求。
原則3:堅持口服用藥:口服用藥是最方便的用藥方式,既經濟又安全。口服用藥應占各種藥物用藥方式的80%以上。只有口服用藥無效或不適合口服用藥的患者才考慮腸外用藥。
原則4。個性化:每個患者對疼痛有不同的耐受性,對止痛藥有不同的敏感性,個體之間有很大的差異。患者應根據實際情況進行試用,只要達到緩解疼痛的目的,即應視爲最佳劑量。爲了達到最佳的效果,我們應該堅持下去。
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