吃完蒙脫石散白色大便正常嗎 白色大便是得了什麼病
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引起白色大便有生理性因素和病理性因素兩種,生理性因素多與飲食和藥物有關,病理性因素多見於膽道疾病,如膽道閉鎖、膽道結石、膽道腫瘤、膽道蛔蟲等。患者出現白色大便後應引起重視,及時明確原因,若與病理性因素有關,應及時進行相應治療。
1、飲食:如果腸胃消化不良,進食了很多難以消化的食物,同時伴有膽汁分泌量減少,可出現白色大便,這時應服用健胃消食的藥物,如健胃消食片,促消化,並注意以清淡、易消化的飲食爲主;
2、藥物:如果服用了大量呈白色的藥物,如蒙脫石散,也有可能出現白色大便,一般成糊狀,停用相應藥物即可好轉。
因病理性因素引起的白色大便,臨牀上多稱白陶土樣便,一般由於膽道閉鎖、膽道結石、膽道腫瘤、膽道蛔蟲等使膽管完全堵塞有關。這種情況下,膽汁無法排入腸道形成膽素原和膽素,大便缺乏膽素會呈灰白色,即白陶土樣便。由於膽汁與油脂消化吸收有關,患者一般會有厭食油膩、食慾不振等症狀。
1、膽道閉鎖:膽道閉鎖僅見於嬰兒,與宮內或出生後的病毒感染有關,一般嬰兒可在出生後發生進行性加重的黃疸,以手術治療爲主,可治型膽道閉鎖可行膽腸吻合術,不可治型膽道閉鎖需行Kasai手術,即肝門腸吻合術;
2、膽道結石:由於膽道結石造成的陶土樣便,應儘快手術切除膽囊,首選微創手術方式,因爲造成膽道完全堵塞的結石往往比較嚴重,如果不切除,結石長期刺激膽囊可能會誘發膽囊惡變。若在急性發作期應選擇雙氯芬酸鈉、山莨菪鹼等止痛或解痙藥,出現發熱、寒戰等感染症狀時,應及時應用抗生素,如阿莫西林等;
3、膽道腫瘤:一經確診應及時行手術治療,對於全身狀況較差,難以耐受外科手術的膽道腫瘤患者,可通過PTC和ERCP技術放置支架或內外引流,惡性膽道腫瘤還可配合放化療,其中氟尿嘧啶是常用的化療藥物;
4、膽道蛔蟲:患者通常會有劍突下鑽頂樣疼痛,疼痛嚴重者需解痙止痛,可口服阿司匹林,必要時肌注鹽酸哌替啶,驅蛔可選用甲苯咪唑等,抗感染可選用阿莫西林、左氧氟沙星等。膽道蛔蟲急性發作時,行十二指腸鏡檢查,若發現期蟲尚未完全進入膽道時,可將其鉗夾取出。蛔蟲完全進入膽道時,可切開Oddi括約肌,以異物鉗伸入膽總管取出蛔蟲。非手術治療症狀不緩解或治療失敗,以及出現併發症時,應及時中轉手術治療。
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