輕微心梗的症狀有哪些 心梗假如不疼危害更大
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"心口疼",衆所周知的心臟病發作症狀,但最近的一項研究表明,美國每年至少有20萬人在心臟病發作時沒有感到疼痛。
通常,醫生會檢查心電圖是否有ST-T爲了判斷患者最近是否有心肌缺血發作或心肌梗死,以及血液中心肌酶(心肌損傷標記物)的變化。但在無症狀的心臟病發作的患者中,4/5的人心電圖不出現Q波。研究表明,非Q波無症狀心臟病發作,死亡風險增加11倍,死亡風險增加17倍。更糟糕的是,美國研究人員表示,無症狀心臟事件可能比預期的更常見、更致命。
"部分心臟病死亡的患者是無痛性心肌梗死。"北京大學第一醫院老年心血管內科主任劉梅林教授說,有四種人容易患無痛心肌梗死,一種是糖尿病患者,疼痛神經損傷,疼痛消失;第二,老年患者對疼痛不敏感,疼痛反應緩慢;第三,慢性血管閉塞患者,心肌對缺血有一定的補償能力,血管閉塞疼痛可能不明顯;第四,一些女性患者,儘管有胸痛,但被誤認爲是其他疾病,所以沒有告訴醫生這是假的"無症狀"。
中山大學附屬第一醫院心血管醫學部主任董籲鋼呼籲,首先,心臟病高危人羣要積極控制各種高危因素,如高血壓、高血脂和高血糖的控制,運動鍛鍊,戒菸,儘量減少動脈粥樣硬化性心臟病發作的可能。其次,無明顯疼痛症狀的心絞痛或心肌梗死容易被忽視和誤診,造成嚴重後果。因此,高危人羣在控制危險因素的同時,應注意檢查是否有動脈粥樣硬化,儘快預防和治療或避免無症狀心臟病的發生。
首先,儘快使用其他檢查方法。劉梅林指出,如果危險分層屬於心血管疾病高危因素的人"高危"即使心電圖正常,也應進一步檢查,如24小時動態心電圖、超聲心動圖、心臟運動負荷試驗、心臟CT等,在心臟病發作之前就發現潛在的心臟異常患者。
第二,識別疼痛以外的其他症狀。董說,即使心絞痛或心肌梗死沒有疼痛感,心肌缺血或壞死已經存在,可能會影響心臟泵血功能,減少重要器官的血供,引起一些症狀。因此,患者可以幫助識別疼痛以外的非特異性症狀。劉梅林指出,如果心臟病患者突然出現疲勞、頭暈、氣短、呼吸困難、噁心、嘔吐、上腹部不適等消化道症狀,除心肌缺血甚至心肌梗死的可能性外。董強調,由於上述症狀是非特異性的,患者不應先緊張,最好到醫院請專家進行分析檢查,以便明確診斷。
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