肚子疼拉血沒有大便吃什麼藥調理 肚子便血能吃蒙脫石散嗎
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肚子疼拉血沒有大便,可能是痔瘡、肛裂導致出血,有可能是合併了缺血性腸病、腸繫膜動脈栓塞症。建議患者及時到醫院就診,明確病因並規範治療,幫助控制症狀。
1、痔瘡:是指肛墊下移或直腸根管靜脈中血液淤滯形成的團塊,由於久坐、反覆便祕、妊娠等引起腹內壓增高,肛墊內正常纖維彈力結構破壞,平滑肌彈性回縮作用減弱後,肛墊充血下移增生形成痔。也可能會阻礙直腸靜脈迴流,從而導致痔核的形成。用力排大便之後可能會導致痔核破裂出血,因此可能出現肚子疼拉血沒有大便的情況。通過完善肛門鏡以及肛門指診檢查,可以明確診斷。患者可遵醫囑外用痔瘡膏、栓劑等藥物塗抹在患處,藥物直接作用於痔瘡,治療效果會較爲明顯。若痔瘡腫大發炎較嚴重,可服用消炎藥物,如阿莫西林膠囊等;
2、肛裂:肛裂是指齒狀線以下肛管皮膚全程破裂形成的慢性潰瘍,多表現爲肛周的疼痛便血。可能是由於便祕,腹瀉或者肛門的外傷等導致,肛管皮膚在外力的作用下受損,造成皮膚全層裂開形成潰瘍。也可能是由於先天性的肛門畸形手術等因素導致的肛門狹窄,排便過於乾結時引起肛管皮膚撕裂,誘發肛裂。會表現爲肛周的疼痛、出血,而此時由於疼痛,可能無法順利解出大便,因此可能會表現爲肚子疼拉血沒有大便。如果流血量較少,一般在排便結束後自行停止,可遵醫囑配合溫水、高錳酸鉀溶液坐浴治療,也可以在醫生指導下外用止血藥物,比如三七粉。如果出血量較大,需要儘快到醫院進行壓迫止血或手術縫合治療。保守治療無效或陳舊性肛裂的患者,流血、疼痛等不適症狀較嚴重時,可以選擇手術方法進行治療,主要包括肛門內括約肌側切術和肛周皮瓣移植術;
3、缺血性腸病:缺血性腸病是因爲腸壁缺血缺氧之中發生梗死的疾病,多與動脈粥樣硬化血栓全身性血管病變的因素相關,可能表現爲左下腹部劇烈疼痛,伴有便血情況,可能也會出現肚子疼拉血沒有大便的情況。通過完善腹部血管CTA檢查結腸鏡檢查可以明確診斷,明確診斷後可以進行藥物治療以及手術治療,如遵醫囑配合服用保護腸黏膜藥物,如胃腸靈膠囊、蒙脫石散等,同時服用抗炎藥物,如諾氟沙星片、氧氟沙星片等。部分患者會發生腸壞死、腸梗阻等情況而導致病情惡化,此時需要及時進行手術,及早切除壞死腸段;
4、腸繫膜動脈栓塞症:是由於腸繫膜動脈突然供血中斷,使受累腸袢發生急性缺血性壞死,出現絞窄性腸梗阻,患者可能表現爲腹痛、便血,表現爲肚子疼拉血沒有大便。患者發病前多有風溼性心臟病或者是房顫等病史,通過完善腸繫膜上動脈造影,可以明確診斷,明確診斷後可以進行抗凝與溶栓等治療,如遵醫囑應用阿司匹林腸溶片或者皮下注射肝素等藥物,必要時進行介入溶栓治療。
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