糖尿病腎病有高血壓怎麼用藥 糖尿病腎病伴高血壓的用藥原則
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糖尿病腎病伴高血壓患者的用藥原則
1.血管緊張素轉化酶抑制劑:目前,血管緊張素轉化酶抑制劑通常是臨牀上首選的降壓藥物。這些藥物可以減少尿蛋白的排出,減緩腎功能的下降。這些藥物包括氯沙坦、卡託普利、依那普利、培痛普利、貝那普利、福辛普利等。氯沙坦是一種有效的抗高血壓藥物,每天劑量爲50mg~100mg,耐受性好。
2、鈣通道拮抗劑:鈣通道拮抗劑可降低平均動脈壓,緩解心絞痛,減少細胞內鈣,有利於改善胰島素抵抗,是治療糖尿病腎病高血壓的另一種藥物。常用藥物有α烏拉地爾的受體阻滯劑沙唑嗪和烏拉地爾的降壓效果優於沙唑嗪,可靜脈注射治療嚴重高血壓,但可能有直立性低血壓不良。
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