手足口病重症的識別 如何識別真假手足口病
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最近,上海的許多醫院發現父母帶着他們"疑似手足口病"孩子們來看醫生,結果發現是水痘、藥物過敏等問題。《健康週刊》特別邀請衛生部手足口病專家組成員、上海兒童醫學中心感染科主任周雲芳、同濟大學附屬同濟醫院兒科主任謝曉天教授指導如何瞭解真假"手足口病"。
A、手足口病的早期症狀
家長提問:韓先生(河南農民工,兒子2歲)
我的家鄉在河南。最近河南出現了手足口病疫情,孩子的爺爺奶奶對手足口病一無所知。我怕如果感染耽誤了孩子,想問問上海醫生手足口病的初始症狀。
專家回答:發燒加固定部位皰疹
謝曉天(同濟大學附屬同濟醫院兒科主任、教授、博士生導師)
有些腸道病毒可引起發熱、皮疹和手足口病,大多數病情較輕,一般不會造成嚴重後果。然而,在過去兩年中國流行的原因EV71病毒引起的手足口病比其他腸道病毒多,尤其是3歲以下3歲以下兒童,嚴重者可導致死亡。它的特點是發燒。同時,丘疹和皰疹出現在手掌、腳心、臀部和肛門周圍,皰疹或潰瘍出現在口腔中。有些人會所有部位都有症狀,有些人可能只有其中一部分有症狀。皰疹的形狀呈圓形或橢圓形像米粒大小,皰疹不痛不癢。兒童可伴有流鼻涕、咽痛等輕微呼吸道症狀。重症兒童早期發燒(38.5°以上)2-3天不退,服用退燒藥後體溫下降,但藥性過後會上升。兒童抑鬱、白細胞高或驚跳。患有手足口病的兒童需要在醫生的指導下進行合理的治療,並採取必要的隔離措施,一旦發現上述嚴重症狀,應立即就診。
B、相似病症來"攪局"
家長提問:王女士(盧灣區媽媽,女兒1歲半)
上週,我發現孩子的嘴有潰瘍和皰疹。當我想到最近流行的手足口病時,全家人都驚慌失措。然而,帶孩子去醫院看急診科後,我發現孩子得了口腔潰瘍,虛驚一場。我想知道一些常見病和手足口病的區別。你可以在去醫院之前自己檢查一下。
專家回答:瞭解差異,避免誤判
謝曉恬(同濟大學附屬同濟醫院兒科主任,教授,博導)
周雲芳(上海兒童醫學中心傳染科主任,衛生部手足口病專家組成員)
1.麻疹。麻疹是發燒後3-4天出現的皮疹,有一定的規律,就是從頭面到胸背,最後到手腳。時間和順序不同於手足口病。
2.水痘:時間上,水痘患者發燒或第二天,全身可能會出現米粒大小的紅色小丘疹。幾個小時後,丘疹會變成像水滴一樣明亮的皰疹,具有紅色皮疹、水泡、潰瘍、結痂四種表現幾乎同時存在的特點,皮疹和皰疹有明顯的瘙癢感,這是手足口病所沒有的表現。此外,水痘沒有喉嚨痛,喉嚨痛導致拒絕進食。
3.服藥後感冒發燒引起的藥物過敏有時會出現皮疹。這種皮疹通常發生在面部軀幹除四肢外,而不是口腔潰瘍。
4、口腔潰瘍:一般口腔潰瘍是由皰疹病毒引起的,主要由潰瘍引起,手足口病是由腸道病毒引起的,主要由皰疹引起。但有時很難區分臨牀表現。在發病年齡,手足口病通常很容易發生在兒童身上,而口腔潰瘍是任何人都可能生病的。專家提醒,如果最近發現兒童有口腔潰瘍或發燒症狀,安全,或帶兒童去醫院檢查更安全。
C、成年人會帶病毒給孩子嗎?
家長問題:衛先生(長寧區爸爸,女兒3歲)
陽光明媚的春天是旅行的好時機。我們每個週末都帶孩子們去旅行。我聽說人多的地方容易得傳染病,我們不敢去。然而,我自己的工作性質決定經常在外面吃飯,並聯系很多人。我擔心我是否會成爲與他們接觸的隱藏病毒攜帶者。
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