過敏性鼻炎階梯式治療方案 過敏性鼻炎應統籌治療
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過敏性鼻炎(AR)支氣管哮喘(BA)兩者都是全球發病率上升最快的常見氣道聯合炎症性疾病。人們已經注意到,除了不同的臨牀表現外,病因學、發病機制和病理變化都非常相似。世界研究表明,這兩種疾病的發病率不僅非常相關,而且過敏性鼻炎的嚴重程度與哮喘的控制成正比,兩種疾病的聯合治療仍在研究中。
爲了瞭解這兩種疾病的具體相關性,我們選擇了它們AR伴BA82名患者進行了問卷調查。分析問卷後,我們認爲支氣管哮喘併發過敏性鼻炎的發病率在60%~80%之間。過敏性鼻炎不僅可能導致哮喘,而且往往使哮喘難以控制和管理。本研究中,AR與BA分類和嚴重程度高度一致。支持同一氣道和疾病的概念同時存在。上下呼吸道是連續統一的,AR和BA是同一病理基礎(呼吸道變態反應)在不同部位的不同表現。根據上下呼吸道的不同結構和功能,臨牀表現不同,如打噴嚏和咳嗽、鼻充血、鼻塞和哮喘、鼻涕或痰。
基於AR和BA它是上下呼吸道同一疾病的不同表現,許多學者認爲可以歸類爲同一疾病,即全氣道炎性高反應綜合徵。研究結果還顯示,患者的年齡和病程在AR和BA之間的差異均無顯着性統計學意義。AR和BA初始時間沒有統計意義,發生時間順序與致敏源的關係有待進一步研究。哮喘和AR患者通常過敏,兩者都屬於家族遺傳性疾病。本研究中,25名(30.5%的患者直系三代氣道炎相關疾病(如BA、AR、慢性支氣管炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉病等。)家族史表明兩者有明顯的家族聚集。
AR和BA都是21世紀的全球健康問題。近年來,隨着研究的深入,建立了粘膜炎症對症治療與治療相結合的原則。皮質類固醇激素被推薦用於治療兩種疾病。然而,我國哮喘和過敏性鼻炎的認識和治療並不樂觀。這兩種疾病之間的高度相關性表明,我們應該注意這兩種疾病的綜合和協調治療敏性鼻炎的預防或早期治療將有助於預防哮喘或減少下呼吸道症狀的嚴重程度。
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