治皮膚病的藥 皮膚病用藥的原則
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1.在不同的病期,有不同劑型的藥物,如溶液、糊劑、粉末、洗滌劑、軟膏、乳劑和酊劑.不同的劑型有不同的功能和適應症。因此,不同的劑型應根據皮膚病不同病期的症狀和皮膚損傷的特點正確選擇.一般情況下,急性期局部出現紅腫、水泡、糜爛時,多選用溶液溼敷,可起到消炎作用;後用油劑.當皮膚損傷處於亞急性期時,紅腫減少,滲液減少。糊劑、粉末和洗滌劑可酌情選擇,以發揮其抗炎、止癢、收斂和保護作用.慢性期皮損增厚,苔蘚樣變化,多用軟膏和乳劑,穿透力強,效果持久,潤滑護膚.還應注意:即使是同一藥物,同一劑型,由於濃度不同,也會有不同的作用.例如,3%的水楊酸具有消毒殺菌作用,10%的水楊酸可以軟化和溶解角質,20%以上的水楊酸是腐蝕劑.
2.對症用藥,準確選擇藥物,如皮炎、溼疹等。如果塗抹癬藥水,會加重炎症和皮膚損傷;皮膚癬用激素軟膏治療,就像火上澆油一樣,會促進細菌繁殖,加重病情;本來是磺胺藥引起的藥疹。如果用磺胺啶溼敷,會更糟。.有些藥物,如雄黃膏和硫黃膏,只有一個字的區別,用途不同。前者用於銀屑病(銀屑病),後者用於疥瘡、痤瘡、溼疹等。.還有的藥物名實不符,如皮質激素類軟膏去炎鬆,並不能用於具有"炎"傳染性皮膚病,如真菌感染、病毒感染和結核性皮膚病,應被列爲禁忌.以水痘爲例,水痘本身並不容易造成嚴重傷害,如果濫用去炎鬆或皮膚軟膏,可能發生出血性水痘或繼發性細菌感染,造成嚴重不良後果.因此,一旦患有皮膚病,醫生應明確診斷並用處方服藥.
3.掌握用法,注意科學用藥皮膚病的時間和次數.藥水和洗滌劑易揮發,降低療效。用藥次數比較多,一般每3小時塗一次;酊劑和軟膏效果持久,每天早晚各用一次.溼敷方法也要合適。用藥前,除清洗患處外,對痂皮進行消毒,用食物油軟化後擦去.直徑大於0.5徑大於0.5cm的水泡,用消毒空針抽出內容物,保留皰壁.用藥前,先剃掉毛髮,再上藥.
4.因人制宜,嚴禁選藥時,還應考慮年齡、性別、患病部位和患者體質.老幼患者應選擇低濃度藥物;孕婦使用外用藥物時,應考慮藥物對胎兒和乳房的影響;面部、乳房和外陰不得使用高濃度或高刺激性藥物和酊劑,兒童和婦女應謹慎使用;高濃度藥物可用於手掌和腳底.皮膚敏感者,先用低濃度,後用高濃度.對新藥或易致敏藥物,先小面積用,如無反應,再根據需要逐漸提高濃度及擴大使用面積.此外,在使用皮膚病時,還應注意觀察。一旦發現紅斑或溼疹皮疹,並出現瘙癢、頭痛等過敏反應,應立即停止用藥,並進行診斷和治療.
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