老年癡呆常用四種藥物 老年癡呆選藥原則
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阿爾茨海默病是一種慢性腦功能障礙,發病隱蔽,早期難以發現。隨着老年人口的增加,阿爾茨海默病患者也逐漸增在逐漸增加。65歲以上的10%患有不同程度的阿爾茨海默病,80歲以上約佔20%。
老年癡呆症的症狀因類型而異。
阿茨哈默氏症:1906年,阿茨哈默氏症醫生首次報告老年人患有進行性癡呆症,伴有失語症、遺忘等症狀,並在腦組織中發現了獨特的老年斑和神經纖維變性,因此稱爲阿茨哈默氏症。這種疾病很容易被遺忘,幾十年前的事情仍然可以被記住,疾病逐漸發展,過去也被遺忘爲特徵,易怒,睡眠秩序逆轉,單調,喃喃自語,判斷障礙。比如褲子穿在上衣上,會阻礙時間、人物、地點的定向力,不認家門,四處遊走。晚期也可以有口、面不自主的動作,如吮吸、撅嘴、厭食或貪食,大小便都沾滿了全身。
血管性癡呆症,中風反覆發作,逐年加重,易興奮、記憶喪失、頭痛、心悸、食慾不振、睡眠不良,甚至偏癱、肢體麻木、腦CT腦梗現腦梗死、腦出血病變,逐漸形成血管性癡呆。
目前還沒有治療阿爾茨海默病的特殊藥物,但可以選擇以下藥物來改善腦血流量,促進腦細胞功能的恢復。這些藥物可以根據病情單獨使用或配合使用。
吡拉西坦(腦復康)每次0.811.6克,每天3次,口服,可增加腦血流量,改善腦缺氧,促進思維記憶。一個療程爲6周,對輕度和中度阿爾茨海默病有效,嚴重無效,與穩定性合用也能提高療效。
每次40毫克,早晚一次,口服。這種藥物是大腦代謝促進劑,在國外得到了廣泛的應用,對智力恢復有很好的效果。使用越早,效果越好。
長春西汀(卡蘭),每次5毫克,每天3次,口服,可改善腦代謝,恢復腦細胞利用氧氣的能力,對血管性癡呆總有效率85%以上。
還可以服用大劑量複合維生素B和維生素BC,煙酸、三磷酸腺苦、細胞色素C、中藥六味地黃丸等。
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