蒙脫石散可以和抗菌藥物一起用嗎 家庭用藥注意六大誤區
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科普開始之前,微醫君先做個小調查——
一位27歲的研究生小張(化名)因高熱7天伴腹瀉5天,在媽媽的陪同下來呼吸科就診。
血液檢查提示小張全身肌肉正在溶解,肝腎功能衰竭,嚴重凝血功能障礙……人體總共八個臟器系統,小張已經有五個系統功能衰竭。
多種感冒藥混服
成了壓死駱駝的最後一根稻草
原來,在發現自己感冒發熱後,小張開始吃感冒藥,因爲一種感冒藥退熱效果不明顯,就多買了幾種,且因爲自己體重大,就加倍劑量吃了不少。
主治醫生判斷,混吃感冒藥導致了小張「對乙酰氨基酚過量」,進而引發了中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
對乙酰氨基酚,是治療感冒藥物中最常用成分,約80%抗感冒藥都含該成分。美國食品與藥物管理局(FDA)認爲:過量服用對乙酰氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害,甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。
成人一次性服用對乙酰氨基酚10~15g後就會引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。而小張購買的多種感冒藥中,多含有乙酰氨基酚。
加上小張本身比較肥胖且患有脂肪肝,肝功能較差,在同時服用多種感冒藥後,肝臟承受了極大的負荷,最終導致急性爆發性的肝損傷。
逝者已逝,但他留給我們關於安全用藥的教訓,卻應該讓更多人引起重視。
這些常見的藥物,混服危害大
1.藿香正氣水+頭孢=乙醛中毒
很多朋友都知道吃了頭孢不能喝酒,然而往往忽視了一些藥品中同樣含有酒精成分,比如藿香正氣水,當它遇上頭孢類抗生素同樣可能引發「雙硫侖樣反應」,即酒精代謝受阻導致體內乙醛含量過高,進而引發胸悶氣短、面部潮紅、頭痛惡心等一系列症狀,嚴重時會危及生命。
補充:雙硫侖樣反應的產生,是因爲酒精(乙醇)在體內的代謝過程被幹擾了。在正常情況下,體內的乙醇先轉化爲乙醛,再由乙醛脫氫酶轉化爲乙酸,最後代謝爲水和二氧化碳。而頭孢類藥物會抑制乙醛脫氫酶的活性,導致乙醛在體內堆積,從而引發不適。
2.阿司匹林+布洛芬=胃腸道出血
這兩種藥都屬於非甾體類抗炎藥物,它們的作用機理相似,一起服用會導致藥物過量,加重副作用,輕則出現噁心嘔吐,重則引起胃腸道出血。常見的非甾體抗炎類藥物還有:對乙酰氨基酚、吲哚美辛。
3.碘酒+紅藥水=碘化汞中毒
碘酒的主要成分是碘,紅藥水的主要成分是汞溴紅,當這兩種藥物混合在一起,碘酒中的碘會與紅藥水中的汞發生反應,生成有毒的碘化汞。
碘化汞的侵襲力很強,會侵入皮膚組織裏導致局部傷害,令傷口不癒合、潰爛。如果大量運用,被皮膚吸收,可能會導致汞中毒。
4.蒙脫石散+抗菌藥物=抗菌效果變差
蒙脫石散是常見的止瀉藥,但與抗菌藥物同時服用,會妨礙抗菌藥物進入人體血液循環,達不到理想的抗菌效果。
這是因爲一方面,口服進入腸道的抗菌藥物可能被蒙脫石散吸附固定,隨着腸道蠕動被排出體外;另一方面,蒙脫石散在腸道形成了保護膜,會影響抗菌藥物在腸道的吸收,使其達不到應有的血藥濃度。
這6個用藥誤區,您還在犯嗎?
誤區一
成人的藥,減半給孩子吃
微醫君提示:孩子用藥,一定要選擇兒童專用的劑型。這是因爲成人藥是按照成人的肝腎代謝來製成的,對於肝臟還沒有發育成熟的孩子來說,擅用成人藥物可能會導致血藥濃度過高,副作用加大,不但不能達到治療效果,還可能會造成藥物中毒及其它潛在風險。
誤區二
忘吃一頓藥,下頓吃雙倍
有些朋友在忘了吃藥後怕影響療效,想着下一次雙倍補回來。事實上,如果把兩次的藥量合併成一次給藥,非常有可能造成藥物過量或藥物中毒,反而對健康有害。
誤區三
複方藥更有效、更方便
用藥講究的是對症,而不是說成分越多越有效。以感冒藥爲例,我們熟悉的泰諾、感冒靈等都屬於複方感冒藥,一種藥裏往往含有三四種有效成分。
如果不考慮症狀,一味服用複方感冒藥,就會出現明明不咳嗽卻也吃了治咳嗽成分、不發燒卻也吃了退燒成分的情況,反而給身體造成負擔。
誤區四
藥片太大掰着吃
常聽一些小夥伴抱怨藥片太大難以下嚥,想要掰開或者嚼碎吃,但實際上,不是所有藥物都可以掰開或者嚼碎服用,比如控釋、緩釋、腸溶片劑等藥物在掰開服用後,藥效會迅速釋放,無法在指定的臟器中發揮作用。
誤區五
把潤喉片當零食
潤喉片實際上也是一種藥物,有一定的藥理作用,比如部分潤喉片中含有的碘,有良好的抗菌作用,但在咽部沒有明顯症狀的情況下,長期含服潤喉片,會破壞口腔內在環境的平衡,更易導致口腔疾病的發生。
誤區六
將保健品當作藥品
首先必須要明確的是,保健品指的是有特定保健功能的食品,不以治療疾病爲目的。因此,如果出現身體不適,應當及時就醫,遵醫囑按時服用藥物;即使真的要補營養,也要依據身體檢查結果,在醫生指導下有針對性地補充營養素。
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