降血壓吃氨氯地平好嗎 國產藥與進口藥療效會差嗎?
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今天有個來藥局取藥的患者問華子,他以前一直在吃進口的苯磺酸氨氯地平片,現在醫院都換成了國產藥,價格便宜了十幾倍。他很是懷疑,國產藥的價格這麼便宜,會不會在質量上“找平”,以至於療效下降?
對於國產藥品與進口藥品的藥效會不會相同,不止一位患者有這樣的疑問了。華子告訴他們,對於氨氯地平這一種藥物而言,國產藥與進口藥的藥效相同。醫院更換了“帶量採購”的品種幾個月,服用國產氨氯地平的患者,反饋血壓控制得都可以,與原先服用的進口藥物差別不大。
進入“帶量採購”目錄中的藥品,都需要通過藥品的“一致化評價”。這個意思是說,國家在選擇進入目錄的藥品之前,會通過試驗,以保證國產仿製藥物與原研單位生產的進口藥物藥效一致。只有藥品在質量上沒問題,才能進入到“拼價格”的招標環節。所以大家請放心,國產的氨氯地平雖然很便宜,但質量上也是有保證的。
之所以進口的氨氯地平賣得那麼貴,就是因爲其藥價中包含着極大的附加價值。每研製一種新藥,醫藥公司需要投入數億,甚至數十億美元的資金,平均耗費十年以上的時間,才能成功。醫藥公司不是慈善機構,它是一個商業公司,它花費這麼大的成本,主要目的是爲了賺錢,而治病救人只是賣藥賺錢的“副作用”。
所以醫藥公司在販賣藥品時,會把初期研製時投入的成本,還有上市後推廣時產生的成本,都會計入藥價中,轉嫁到患者的身上。而爲了維護醫藥公司的利益,每種新藥都會享有大約20年的專利期,在專利期內,價格是由研製藥品的醫藥公司制定的。只有當專利到期之後,其他的藥廠才能仿製,藥價纔會大幅下降。
苯磺酸氨氯地平的專利在2007年到期後,世界各地大量的藥廠開始了仿製。其實合成氨氯地平並不複雜,互聯網上輕易就可以查詢到完整的工藝流程,所用的原料也非常便宜,所以它本身的價值並不高。爲了把它做成便於服用的藥片,後期添加的各種輔料、壓片、鋁箔包裝、紙盒分裝等成本,要比藥物本身的價值還要高。
國產的仿製藥,不必考慮研發成本,而作爲多年的“老藥”,也被醫生和患者們認可,所以也不需要後期的推廣宣傳成本。入選了“帶量採購”,藥品的銷路由國家“兜底”,國內的藥廠只需要付出生產成本。所以我們現在看到進口的氨氯地平賣幾十塊,而相同劑量的國產氨氯地平還不到1塊錢,因爲氨氯地平真的就是這麼便宜,它只值這麼多錢。
以苯磺酸氨氯地平這一個藥品來說,國產仿製藥與進口藥的藥效相差不多。但大家不能把這個經驗推廣到其他藥物上。因爲客觀地說,我國的仿製藥品總體質量還是偏低。尤其是某些科技含量高的藥物,我國仿製藥的質量比進口藥相差很多。在生產工藝、輔料、雜質控制上,不如原研藥廠。
比如說,鑽石和石墨都由相同的碳原子構成,只是原子排列的晶型不同,所以導致了性質上大相徑庭。有些其他藥物的國產仿製品種與原研的進口藥相比,也存在藥物晶型問題。藥效能否一樣,還是要看具體的臨牀反饋,不能妄加推斷。
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