坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片能同服嗎 兩種藥需要早晚分開服用嗎?
本文已影響1.94W人
本文已影響1.94W人
對於中重度高血壓,單一用藥很難達標,這時需要聯合用藥。如果聯合用藥,是兩者一起服用效果好呢?還是早晚分開好呢?下面我就坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平兩藥聯合應用,談一下如何給藥。“劉藥師話用藥”,點擊右上方關注,更多合理用藥知識與您分享!
沙坦類和地平類聯合是指南推薦的降壓治療方案,這種聯合的降壓效果要優於沙坦類和利尿劑的聯合。而且沙坦類還能減輕地平類引起的踝部水腫,因此,這兩藥的聯合是一個不錯的選擇。
坎地沙坦酯是一個前體藥,原藥本身沒有降壓作用。口服吸收後在體內代謝爲坎地沙坦才能發揮降壓療效。坎地沙坦酯口服吸收後4-6小時,體內血藥濃度達到最高峯(藥效最強),坎地沙坦的半衰期大約爲9-11小時。
氨氯地平口服吸收較好,並且不受攝入食物的影響。給藥後6~12小時血藥濃度達至高峯,終末消除半衰期約爲35~50小時,每日一次,連續給藥7~8天后血藥濃度達至穩態。達穩態後24小時降壓效果是平穩的,不會有太大波動。也就是說,早上服用還是晚上服用差別不大。
介紹完了這兩個藥的藥代動力學特點,我們再說說人體血壓的生物節律。人體24小時的血壓是波動的。通常有“兩峯一谷”,兩峯分別在早上6:00至10:00和下午16:00至18:00,血壓最高。一谷爲夜裏2:00左右血壓最低。這種血壓圖像一把勺子,我們把其稱之爲“杓型血壓”。這種杓型血壓平均夜間血壓比白天低約15%。有些人夜裏血壓下降不足10%,我們把其稱之爲“非杓型”。
因爲人體早晨血壓較高,通常早上服用降壓藥。至於何時服用效果最好,我覺得應該結合自身血壓生物節律特點和藥物半衰期及達峯時間特性來確定。
對於杓型高血壓患者,我們可以早上6:00一起服用坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片。坎地沙坦酯3-4小時後,達到血藥濃度高峯,可以和人體上午10點左右第一個血壓高峯重合,發揮最佳降壓療效。苯磺酸氨氯地平6-12小時後。達到血藥濃度高峯,可以和人體下午16:00至18:00第二個血壓高峯重合,發揮最佳降壓療效。這樣服藥,既簡單(一日服用一次依從性好,不易漏服),又高效。
但如果是非杓型高血壓患者,早晚分開服用效果要好些。既可使夜間血壓下降情況恢復正常,又可降低24小時平均血壓。但纈沙坦夜間與早晨用藥時,24小時平均血壓和夜間血壓均無差異,並且對杓型比例無影響。有研究表明,睡前使用1種降壓藥能明顯降低全因死亡率(1.1%vs2.6%)、總心血管事件發生率(2.8%vs6.8%)及心血管死亡率(0.3%vs1.3%),並且能夠使非杓型比例(從53%降至34%)顯著降低。
對於非杓型高血壓患者,晚上10點睡前服用坎地沙坦酯,4小時後血藥濃度達高峯,能夠降低夜間高血壓,減少心血管事件發生率。
總之,這兩中降壓藥是否早晚分開,要看患者高血壓類型是杓型還是非杓型而定,不能一概而論。
“劉藥師話用藥”關注百姓用藥安全,歡迎大家探討關心的合理用藥問題。
苯磺酸氨氯地平片藥效慢嗎?苯磺酸氨氯地平片與替米沙坦哪個好
苯磺酸氨氯地平片服用注意什麼?苯磺酸氨氯地平片孕婦能服用嗎
苯磺酸氨氯地平片能喝水服用嗎?苯磺酸氨氯地平片兒童能吃麼
苯磺酸氨氯地平片能掰開吃嗎 哪些是苯磺酸氨氯地平片掰開服用成份
服用苯磺酸氨氯地平片 服用苯磺酸氨氯地平片的適應症有哪些
苯磺酸氨氯地平片可以長期服用嗎 苯磺酸氨氯地平片是口服藥嗎
苯磺酸氨氯地平片絡活喜怎樣服用 苯磺酸氨氯地平片服用方法
怎麼服用苯磺酸氨氯地平分散片 苯磺酸氨氯地平分散片具體服用方法
苯磺酸氨氯地平片服用方法是什麼?苯磺酸氨氯地平片服用方法
苯磺酸氨氯地平分散片怎樣服用 苯磺酸氨氯地平分散片正確服用方法
苯磺酸氨氯地平片有副作用嗎 苯磺酸氨氯地平片可以長期服用嗎
苯磺酸氨氯地平片樂能作用是什麼?苯磺酸氨氯地平片要口服幾天
苯磺酸氨氯地平分散片怎樣服用 苯磺酸氨氯地平分散片的使用方法
苯磺酸氨氯地平片的副作用
苯磺酸氨氯地平片可以吃半片嗎 苯磺酸氨氯地平片的服用量是多少
苯磺酸氨氯地平片含苯磺酸嗎?苯磺酸氨氯地平與厄貝沙坦哪個副作用小
苯磺酸氨氯地平片好嗎 苯磺酸氨氯地平片好不好
苯磺酸氨氯地平片是降壓藥嗎?服用苯磺酸氨氯地平片注意五個事項
長期服用苯磺酸氨氯地平片可以嗎 苯磺酸氨氯地平片的功效
苯磺酸左旋氨氯地平片和纈沙坦哪個副作用小 服用苯磺酸左旋氨氯地平片注意事項
服用苯磺酸氨氯地平片降壓嗎 苯磺酸氨氯地平片屬於哪類降壓藥
壓氏達(苯磺酸氨氯地平片)孕婦能服用嗎 服用苯磺酸氨氯地平片的注意事項
苯磺酸氨氯地平片長期服用有副作用嗎?苯磺酸氨氯地平片的藥理作用
苯磺酸左氨氯地平片有何作用 苯磺酸左氨氯地平片怎麼服用
服用“苯磺酸氨氯地平”需要注意什麼 服用苯磺酸氨氯地平片 有哪些副作用
苯磺酸氨氯地平片小孩能吃嗎 服用苯磺酸氨氯地平片成份是什麼?
如何正確服用苯磺酸氨氯地平片 服用苯磺酸氨氯地平片注意事項
苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平區別 能長期服用嗎
苯磺酸氨氯地平片能含服嗎?苯磺酸氨氯地平片降壓效果如何
苯磺酸氨氯地平片好嗎 苯磺酸氨氯地平片是什麼藥
吃苯磺酸氨氯地平片過敏要禁用嗎?苯磺酸氨氯地平片可以長期服用嗎
替米沙坦片和苯磺酸左旋氨氯地平片哪種好 苯磺酸左旋氨氯地平片效果好嗎
服用苯磺酸氨氯地平片的不良反應大嗎 服用苯磺酸氨氯地平片的副作用
苯磺酸氨氯地平分散片經期能服用嗎?苯磺酸氨氯地平分散片用法用量是多少?
老年人能服用苯磺酸氨氯地平分散片嗎?苯磺酸左氨氯地平散片的用法用量
苯磺酸氨氯地平片能長期服用嗎 苯磺酸氨氯地平片飯前吃飯後吃
服用苯磺酸左氨氯地平片會鼻塞嗎?服用苯磺酸氨氯地平片會引起鼻炎嗎
服用苯磺酸氨氯地平片需要注意哪些問題 苯磺酸氨氯地平片有副作用嗎
服用苯磺酸氨氯地注意什麼?服用苯磺酸氨氯地平片有副作用嗎
苯磺酸氨氯地平片與沙坦片一起吃嗎?苯磺酸氨氯地平片屬於第幾類降壓藥