苯磺酸氨氯地平片屬於利尿劑嗎?苯磺酸氨氯地平片降壓效果怎麼樣?
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大家知道高尿酸血癥和痛風密切相關。並且是代謝性疾病(糖尿病、高脂血症導尿管)、慢性腎病、心血管疾病、腦卒中的獨立危險因素。因此,自然也就會有一些高血壓患者合併高尿酸血癥或痛風。那麼服用抗高血壓藥物是否會影響血尿酸水平呢?
的確,在常用的五大類降壓藥中,有些會升高血尿酸。比如噻嗪類利尿劑中的氫氯噻嗪或吲達帕胺可以減少尿酸的分泌,從而引起血尿酸的升高。所以,痛風患者禁用是噻嗪類利尿劑。對於無痛風病史的單純性高尿酸血癥患者,雖然不是利尿劑治療的絕對禁忌證,但不建議將利尿劑作爲首選治療藥物,可作爲其他種類藥物治療後血壓不能達標時的二線或三線治療藥物。
在降壓藥中,噻嗪類利尿劑能夠升高血尿酸,那麼有無降低血尿酸的降壓藥呢?還讓您問着了。沙坦類(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)降壓藥中的氯沙坦降尿酸的循證證據最多,它能夠抑制腎遠曲小管對尿酸的重吸收而促進其排泄,降尿酸作用成劑量依賴性。氯沙坦大約能夠降低尿酸8%-20%,目前尚未發現其它沙坦類有類似作用。
苯磺酸氨氯地平屬於鈣離子拮抗劑,也稱爲地平類降壓藥。它不屬於利尿劑,也不會升高血尿酸。並且臨牀有報道,地平類降壓藥可能會降低血尿酸,而且以氨氯地平最爲顯著,不過這還有待於更多臨牀試驗證實。不過,至少氨氯地平不會增加血尿酸水平,高血壓合併痛風的患者可以放心使用。
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