孕婦用藥應該注意一些什麼 孕期用藥對胎兒有哪些影響
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有些藥物某些藥物後,不僅會影響自己,還會通過胎盤影響胎兒。因此,孕婦應注意以下四點:保護胎兒,防止流產或流產,如麥角、垂體後葉素、催產素、奎寧等;硫酸鎂、番瀉葉等劇烈瀉藥也會引起子宮和盆腔充血,以致子宮收縮;氯噻酮、快尿、氨苯蝶啶等利尿劑;巴豆、黑醜、白醜、大戟、斑點、商業陸地、麝香、三棱、峨術、水蛭、飛蟲等有毒藥物;大黃、橙、附子、桃仁、紅花等具有促進血液循環、消除血瘀、氣滯、辛熱光滑作用的藥物應謹慎使用,因爲上述中西醫往往會導致流產或早產。
注意防止胎兒畸形,藥物可以通過胎盤從血漿中影響胎兒。由於胎兒器官發育不全,藥物分解解毒能力差,排泄緩慢,胎兒發育敏感性強,尤其是妊娠前三個月。懷孕期間禁止使用冬眠靈、奮乃靜、苯巴比妥、氯氮卓(利眠寧)、甲丙氨酯(眠爾通)等致畸藥物。甲氨蝶呤、白消安、苯丁酸氮芥、環磷酰胺等抗癌藥物也會導致胎兒畸形;自己烯雌酚、睾酮、孕酮、可鬆等激素類藥物也會導致畸形。例如,自己烯雌酚可引起胎兒內臟畸形和腦積水,生殖腺癌,使男性女性化,使後代永久不育,口服避孕藥也可引起胎兒先天性心臟病;甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等降糖藥,可導致胎兒多發性畸形,四環素抗生素,服用後可通過胎盤進入胎兒,不僅可引起四環素牙,還可抑制胎兒蛋白質合成,使胎兒手指和四肢短,還能導致 先天性白內障甚至會導致死產。此外,抗過敏、抗癲癇苯妥英鈉和樸素酮、抗凝雙香豆素和苯丙酮雙香豆素、抗瘧藥氯喹、乙胺嘧啶和奎寧、縮瞳藥毛果芸香鹼、擬腎上腺素麻黃素和鼻眼淨、興奮藥咪嗪和苯丙胺都會導致胎兒畸形。
注意孕婦自身的損害,孕婦體內的酶系統有一定的變化,因此對某些藥物的代謝過程有一定的影響,所以有些藥物會損害孕婦的健康。如果在妊娠晚期使用四環素,會導致嚴重的肝損傷和死亡,因此孕婦應禁止使用四環素藥物。
注意胎兒的毒副應,也會引起胎兒毒副反應。如果孕婦連續使用鏈黴素和卡那黴素,可導致胎兒聽覺神經損傷和耳聾;使用磺胺類藥物,如複方新諾明、增效聯磺片或使用新生黴素,可導致胎兒黃疸;分娩前使用嗎啡可使胎兒呼吸中樞癱瘓,導致新生兒窒息;高血壓孕婦服用利血平後,約10%的新生兒有毒副作用,如昏睡、心動過緩、鼻粘膜充血和呼吸抑制。雖然許多藥物對胎兒和孕婦本身有不良影響,但不能說懷孕期間不能使用任何藥物,從而形成養虎等疾病,對母子安全危害更大。因此,懷孕期間生病後,應及時就醫,選擇毒性小、效果明顯的藥物進行治療。因疾病治療需要,必須使用上述藥物時,應在醫生的指導下選擇合適的用藥時間和給藥方法,必要時終止妊娠。另外,懷孕後要特別注意日常生活,勞逸結合,爭取少生病,少吃藥。
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