尤二姐的孩子誰害死的 尤二姐之死與孕婦用藥禁忌
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《紅樓夢》第69回"弄小巧用借劍殺人,覺大限吞生金自逝"中寫道:請了個姓胡的太醫,名叫君榮。進來診脈看了,說是經水不調,要大補。賈璉便說:"已是三月庚信不行,又常作嘔酸,恐是胎氣。"胡君榮聽了,復又命老婆子們請出手來再看看。尤二姐少不得又從帳內伸出手來。胡君榮又診了半日,說:"若論胎氣,肝脈自應洪大。然木盛則生火,經水不調亦皆因由肝木所致。醫生要大膽,須得請奶奶將金面略露露,醫生觀觀氣色,方敢下藥。"賈璉無法,只得命將帳子掀起一縫,尤二姐露出臉來。胡君榮一見,魂魄如飛上九天,通身麻木,一無所知。一時掩了帳子,賈璉就陪他出來,問是如何。胡太醫道:"不是胎氣,只是瘀血凝結。如今只以下瘀血通經脈要緊。"於是寫了一方,作辭而去。賈璉命人送了藥禮,抓了藥來,調服下去。只半夜,尤二姐腹痛不止,誰知竟將一個已成形的男胎打了下來。於是血行不止,二姐就昏迷過去。尤二姐心下自思:病已成勢,日無所養,反有所傷,料定必不能好。況胎已打下,無可懸心,何必受這些零氣,不如一死,倒還乾淨。於是吞生金自逝。
按時興的話來說,這是一起典型的違背妊娠用藥禁忌,招致孕婦流產的事。其實,妊娠用藥有禁忌,臨牀上須仔仔細細,切不可盲目從事。現就孕婦常用的用藥禁忌介紹如下。
一、妊娠用藥禁忌
某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應該作爲妊娠禁忌的藥物。根據藥物對於胎元損害程度的不同,一般可分爲禁用與慎用二類。
禁用藥:禁用的大多是毒性較強,或藥性猛烈的藥物,如巴豆、斑蝥、牽牛子、大戟、甘遂、芫花、商陸、麝香、水蛭、虻蟲、番瀉葉、藜蘆、乾漆、蟾酥、蜈蚣、水銀、砒石、木鱉子、生川烏、生草烏、生附子、雄黃、輕粉、硫黃等。
慎用藥:慎用的包括通經去瘀、行氣破滯以及辛熱等藥物,如制附子、貫衆、桃仁、紅花、大黃、枳實、乾薑、肉桂、益母草、法半夏、常山、天南星等。
凡禁用的藥物,絕對不能使用;慎用的藥物,則可根據孕婦患病的情況,斟情使用。但沒有特殊必要時,應儘量避免,以防發生事故。
二、孕婦不宜使用的中成藥
一些西藥會引起孕婦流產,胎兒畸形,因而中成藥受到了孕婦的喜愛,其實,一些中成藥毒性也很大,也會導致胎兒畸形、流產或胎死腹中。一般來說,下列中成藥孕婦不宜使用。
1.清熱類:具有清熱解毒、瀉火、祛溼等功效的中成藥,如大神丸,在懷孕早期服用可能引發胎兒畸形;孕後期服用易致兒童智力低下等後果。而含有牛黃等成分的中成藥,因其攻下、瀉下之力較強,易致孕婦流產,如牛黃解毒丸、片子癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等。
2.祛風溼痹症類:以祛風、散寒、除溼止痛爲主要功效的中成藥,如虎骨木瓜丸,其中活血之牛膝有損胎兒。類似的中成藥,還有大活絡丸、天麻丸、華佗再造丸、傷溼祛痛膏等。而抗栓再造丸則因大黃攻下、水蛭破血,故孕婦禁用。
3.消導類:即有消食、導滯、化積作用的一類中成藥,如檳榔四消丸、清胃和中丸、九制大黃丸、香砂養胃丸、大山楂丸等,都具有活血行氣、攻下之效,故易致流產。
4.瀉下類:有通導大便、排除腸胃積滯、或攻逐水飲、潤腸通便的中成藥,如十棗丸、舟車丸、麻仁丸、潤腸丸等,因攻下力甚強,有損胎氣。
5.理氣類:具有疏暢氣機,降氣行氣之功效的中成藥,如木香順氣丸、十香止痛丸、氣滯胃痛沖劑等,因其多爲下氣破氣藥,行氣解鬱力強而被列爲孕婦的禁忌藥。
6.理血類:即有活血祛瘀、理氣通絡、止血功能的中成藥,如七釐散、小金丹、虎杖片、腦血栓片、雲南白藥、三七片等,因其祛瘀活血力過強,易致流產。
7.開竅類:具有開竅醒腦的中成藥。如冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、安宮牛黃丸等,因爲內含麝香、辛香走竄,易損傷胎兒之氣,孕婦用之恐致墮胎。
8.驅蟲類:具有驅蟲、消炎、止痛功能,能夠驅除腸道寄生蟲的中成藥,爲攻伐有毒之品,易致孕婦流產、胎兒畸形等,如囊蟲丸、驅蟲片、化蟲丸等。
9.祛溼類:凡治療水腫、泄瀉、痰飲、黃疸、淋濁、溼瀉等的中成藥,如利膽排石片、膽石通等,皆具有化溼利水、通淋瀉濁之功效,故孕婦不宜服用。
10.瘡瘍劑:以解毒消腫、排膿、生肌爲主要功能的中成藥,如祛腐生肌散、瘡瘍膏、敗毒膏等,含大黃、紅花、當歸,爲活血通經之品;而百靈膏、百降丹,因含有毒成分,對孕婦不利。
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