精神藥物突然停藥的危害 孩子哮喘 擅自停藥危害大

從上週起，福州氣溫驟降，醫院急診室塞滿了感冒發熱的患者，支氣管炎、哮喘、支氣管擴張發病率比平時高出兩成。不少家長因爲擔心激素藥物的副作用，擅自斷藥，結果導致不少孩子哮喘復發。由於兒童哮喘和感冒的症狀很像，許多家長把孩子的哮喘誤當感冒醫治，也誤了不少孩子治療哮喘的最佳時機。

重點關注一 長期咳嗽可能是哮喘

"一到換季就易感冒，晚上咳得人都睡不着!"福州兒童醫院的哮喘診室，林女士三歲的女兒珍珍又感冒了，媽媽林女士不停地給她擦鼻涕。

珍珍媽媽說，孩子可能是體質弱，很容易感冒，這一年，她動不動就打噴嚏、咳嗽、流鼻涕，一到晚上就咳得厲害。經檢查，氣管和肺都沒問題，於是就被當作一般的感冒治，沒想到後來竟轉成了肺炎。治療好出院後不久，相同的症狀又出現了，媽媽不得不帶着孩子再次住院，如此反覆發作了3次。可是這次孩子又感冒一週了，還是沒有好轉。

這回，福州兒童醫院的醫生建議珍珍到哮喘門診檢查，林女士才知道，女兒得的是哮喘，致病的根本原因是孩子爲過敏性體質。

專家分析 過敏性哮喘易誤診

福州兒童醫院哮喘專家唐素萍說，最近天氣變化偏大，兒童哮喘的複發率極高。由感冒引發的哮喘因爲它不像典型的哮喘那樣，孩子總是喘，發作得很頻繁，家長可以很容易發現。

但很多孩子的哮喘症狀是很輕的，過敏反應也不是很大，部分孩子沒有喘息，而僅表現爲長期咳嗽，所以極易誤診。

很多家長都想不到孩子得的是哮喘，初期就把它當作感冒、氣管炎治。得這種病的兒童大多數都具有過敏體質，他們有的對魚、蝦、蛋、牛奶等食物過敏，有的對棉絮、花粉，甚至是對某種特殊氣味過敏而引起哮喘。

保護孩子的呼吸道，從衣食住行各方面積極預防感冒引起的呼吸道感染，對於防止孩子患哮喘相當重要。如果孩子出現反覆性的皮疹、鼻炎、咳嗽，特別夜間咳嗽或莫名其妙地喘息，應該到兒童哮喘或免疫門診檢查一下孩子是否屬過敏體質，然後進行相應的治療，特別是有哮喘家庭史、溼疹與蕁麻疹史等的孩子。感冒和哮喘的治療用藥是不同的，家人不要自作主張。

兒童哮喘如果反覆發作很可能轉爲成人哮喘，再治療就爲時已晚了。此外，不要隨意相信街頭的"偏方"治療，以免亂用藥，給孩子造成不可逆轉的後果。

重點關注二 擅自停藥寶寶哮喘老反覆

"明明都不喘了，怎麼天一變，哮喘又發作?!"這兩天氣溫驟降，閩清5歲的希希(化名)哮喘又犯了，這已經是孩子三年來第四次復發。

唐素萍有些無耐，因爲這次又是希希媽擅自停掉哮喘藥而引起的。

"天天吸激素，副作用太大!"希希的媽媽林女士說，孩子每次到醫院看病，醫生都會給希希開出糖皮質激素的吸入性藥物，並且告訴她，一定要給孩子持續用藥，並且定期到醫院複查。

林女士一直很排斥孩子用激素類的藥物，還特意上網查了許多資料，她說，網上有許多定期、長期注射或口服腎上腺皮質激素產生副作用的實例，比如發胖、長痤瘡、全身皮膚變黑，其中還包括一些兒童個子長不高等，還有許多家長說，常用激素，孩子長大後會得骨質疏鬆等。

"反正哮喘也不能根除!"所以，一般情況下，希希用兩三個月，病情有些好轉，媽媽就把他的藥停掉。一到換季孩子犯病時，再繼續治療。

專家分析 八成家長拒用激素治哮喘

"至少八成的哮喘患兒家長，因爲擔心激素的副作用而擅自停藥!"唐素萍說，在醫生的指導下，吸入"腎上腺皮質激素"治療，是目前最科學的治療方法，可以有效地控制病情，保持高質量的生活，不過，這一點家長們並不認同，不少家長跟林女士一樣，對"激素"太過敏感。

其實，激素運用於臨牀很多年了，對哮喘、過敏症等很多病症，激素都是首選的好藥。臨牀上有出現哮喘孩子使用激素後個兒長不高或是其他副作用，主要是藥物的吸入量過大，或使用不合理所引起的後果。

在醫生的指導下系統科學的治療，可以最大程度避免上述副作用。

激素的用量和使用方法有嚴格的標準，通過吸入方法治療哮喘，激素真正作用於身體的量是非常小的，並且吸入的藥物只作用於肺部，且不通過腎臟代謝就可排出，一般口服一片激素的劑量是5mg，可吸入的最大劑量不超出1mg，吸入治療哮喘的副作用是可以忽略不計的。

有研究表明，小劑量吸入激素5年對孩子的生長髮育會有一點影響，但影響比較小;而另一方面，如果孩子反覆哮喘不進行治療的話，經常缺氧，生長髮育也會受影響。但臨牀上，只有少數嚴重的哮喘孩子需要使用大劑量、長時間的表面激素，大部分孩子接受的激素治療都是安全劑量。

按照最新的國際標準的哮喘防治指南，孩子用最低的吸入藥、規範性治療一年，沒有發病，並且肺功能沒有傷害，孩子的症狀得到控制，是可以停止使用吸入藥物。